專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 43 題單選題
有關犬隻血糖監控的敘述,下列何者錯誤?
A經過糖化的血漿蛋白通稱果糖胺(fructosamine),可用於了解血糖是否為長時間異常
B糖化血色素(glycosylated hemoglobin)可以用於評估糖尿病患血糖的穩定度
C糖尿病在血糖控制不穩定時,需要同時考慮是否有其他荷爾蒙對胰島素的拮抗
D測量每日飲水量及尿量不是有效的居家監控方式正確答案
D正確答案
犬糖尿病居家監控中,每日飲水量與尿量是重要且有效的指標,可反映血糖控制狀況。
為什麼答案是 D
錯誤!糖尿病犬典型症狀就是多飲多尿(PU/PD),飼主在家記錄每日飲水量與尿量是最簡便且有效的監控方式,可反映血糖是否控制良好。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬糖尿病居家監控中,每日飲水量與尿量是重要且有效的指標,可反映血糖控制狀況。
糖尿病典型症狀就是多喝多尿,居家當然要監控飲水與尿量,D 說「不是有效」明顯錯誤。
逐選項分析
A✕
果糖胺是血漿蛋白(主要為白蛋白)糖化後的產物,半衰期約 1-3 週,可反映過去 2-3 週的平均血糖,用於中期監控,敘述正確。
B✕
糖化血色素反映紅血球生命週期內(約 2-3 個月)的平均血糖,用於評估長期血糖穩定度,敘述正確。
C✕
當血糖控制不穩時,須考慮胰島素拮抗荷爾蒙(如皮質醇、生長激素、升糖素、腎上腺素)是否過高,例如庫興氏症會造成胰島素阻抗,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!糖尿病犬典型症狀就是多飲多尿(PU/PD),飼主在家記錄每日飲水量與尿量是最簡便且有效的監控方式,可反映血糖是否控制良好。
犬糖尿病血糖監控指標時間軸
| 指標 | 反映期間 | 臨床意義 | 監控層級 |
|---|
| 血糖(BG) | 當下 | 即時血糖值 | 短期 |
| 果糖胺 | 2-3 週 | 中期血糖平均 | 中期 |
| 糖化血色素 | 2-3 個月 | 長期血糖穩定度 | 長期 |
| 飲水量/尿量 | 每日 | 症狀控制好壞 | 居家日常 |
D 把「有效方式」講成「不是有效」,正好相反。糖尿病犬的多飲多尿是最明顯的臨床症狀,飼主居家記錄飲水量、尿量、體重與食慾是獸醫最重視的基礎監控資訊,切勿被「看似專業的實驗室指標才有效」誤導。