專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 14 題單選題
下圖為犬的血液抹片,箭頭所指最可能為何?
A嗜鹼性斑點(basophilic stippling)
B海因滋小體(Heinz bodies)
C賀-邱氏小體(Howell-Jolly bodies)正確答案
D有核紅血球的核
C正確答案
犬血液抹片箭頭指向紅血球內小型深藍紫色圓形包含體,為賀-邱氏小體(Howell-Jolly bodies),是DNA殘留物,常見於脾功能低下或再生性貧血。
為什麼答案是 C
賀-邱氏小體(Howell-Jolly bodies)是紅血球成熟過程中殘留的核DNA片段,在Wright-Giemsa染色下呈單一、圓形、深藍紫色小點,位於紅血球邊緣或偏側。圖中兩個箭頭分別指向兩顆紅血球,各含一個小型深紫圓點,大小明顯小於白血球核,完全符合HJ body形態;常見於脾切除、脾功能低下或再生性貧血(骨髓快速釋出未成熟紅血球)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬血液抹片箭頭指向紅血球內小型深藍紫色圓形包含體,為賀-邱氏小體(Howell-Jolly bodies),是DNA殘留物,常見於脾功能低下或再生性貧血。
圖中箭頭指向紅血球內單一、圓形、深紫色小點,位於細胞邊緣或中央,大小約為核的極小片段——這是HJ body的典型外觀,排除Heinz body(需特殊染色)與有核RBC(有完整大核)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
嗜鹼性斑點(basophilic stippling)在血塗片上表現為紅血球內多個細小、散布的藍色顆粒(核糖體聚集),與圖中箭頭所指的單一圓形深色小體不符;且嗜鹼性斑點常見於鉛中毒或嚴重貧血,外觀呈點狀散布而非單一圓點。
B✕ 陷阱
海因滋小體(Heinz bodies)是氧化損傷導致血紅素變性沉澱的產物,在常規Wright-Giemsa染色下不易顯色(需新亞甲藍染色才明顯),且在犬中不常見;圖中深紫色圓形小體在常規染色下清晰可見,不符合Heinz body特徵。
C✓ 正確
賀-邱氏小體(Howell-Jolly bodies)是紅血球成熟過程中殘留的核DNA片段,在Wright-Giemsa染色下呈單一、圓形、深藍紫色小點,位於紅血球邊緣或偏側。圖中兩個箭頭分別指向兩顆紅血球,各含一個小型深紫圓點,大小明顯小於白血球核,完全符合HJ body形態;常見於脾切除、脾功能低下或再生性貧血(骨髓快速釋出未成熟紅血球)。
D✕
有核紅血球(nRBC)的核體積大,佔細胞大部分空間,染色深且輪廓清晰,細胞整體較大;圖中箭頭指向的結構僅為紅血球內極小圓點,遠小於完整細胞核,可排除。
犬紅血球內包含體快速對照表
| 包含體 | 染色可見性 | 外觀特徵 | 臨床意義 |
|---|
| Howell-Jolly body | Wright-Giemsa即可見 | 單一圓形深藍紫色小點 | 脾功能低下/再生性貧血 |
| Heinz body | 需新亞甲藍特殊染色 | 不規則淡藍色突出小體 | 氧化性損傷(洋蔥、對乙醯氨基酚中毒等) |
| Basophilic stippling | Wright-Giemsa即可見 | 多數細小藍色顆粒散布 | 鉛中毒/嚴重再生性貧血 |
| 有核紅血球核 | Wright-Giemsa即可見 | 體積大、佔細胞大部分 | 嚴重貧血/骨髓疾病 |
考生容易將「單一深色圓點」誤判為嗜鹼性斑點(A),但嗜鹼性斑點是「多個散布的細小顆粒」而非單一圓點;也容易誤選Heinz body(B),但Heinz body在常規染色下不顯色,圖中清晰可見的深紫圓點應為Howell-Jolly body。