專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學114 年第 62 題單選題
尿中出現血紅素尿及肌紅素尿很難以試紙區別，懷疑肌紅素尿時，可驗血中何種數值幫助判定？
Ahematocrit
BALP
Ccreatine kinase正確答案
Dcreatinine
C正確答案
肌紅素來自肌肉損傷，血中 CK（肌酸激酶）會顯著升高，是鑑別肌紅素尿與血紅素尿的關鍵指標。
為什麼答案是 C
Creatine kinase（CK/CPK）是骨骼肌、心肌損傷時會大量釋出的酵素。當肌肉嚴重受損導致肌紅素尿時，血中 CK 會顯著升高，為鑑別肌紅素尿與血紅素尿最具特異性的指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肌紅素來自肌肉損傷，血中 CK（肌酸激酶）會顯著升高，是鑑別肌紅素尿與血紅素尿的關鍵指標。
看到「肌」紅素 → 聯想肌肉 → 肌肉酵素 CK（creatine kinase）最直接。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Hematocrit（血容比）用於評估紅血球比例，雖然血管內溶血會使血漿變紅、PCV 下降，但無法特異性區分肌紅素尿，且肌紅素尿時 PCV 通常正常，並非最佳判定指標。
B✕
ALP（鹼性磷酸酶）主要反映肝膽或骨骼問題，與骨骼肌損傷無直接關聯，不能用來判斷尿中色素是否為肌紅素。
C✓ 正確
Creatine kinase（CK/CPK）是骨骼肌、心肌損傷時會大量釋出的酵素。當肌肉嚴重受損導致肌紅素尿時，血中 CK 會顯著升高，為鑑別肌紅素尿與血紅素尿最具特異性的指標。
D✕ 陷阱
Creatinine（肌酸酐）雖名字含「肌」，但主要反映腎絲球過濾功能，與肌肉急性損傷無特異關聯（除非已併發腎衰竭），不是鑑別肌紅素尿的首選。
血紅素尿 vs 肌紅素尿 鑑別
| 指標 | 血紅素尿 | 肌紅素尿 | 備註 |
|---|
| 血漿顏色 | 粉紅/紅色 | 通常清澈 | 血漿離心後判讀 |
| CK（肌酸激酶） | 正常 | 顯著升高 | 關鍵鑑別指標 |
| AST | 正常或輕升 | 明顯升高 | 肌肉損傷指標 |
| PCV/Hct | 可能下降 | 正常 | 溶血才會下降 |
| 尿試紙 | 潛血陽性 | 潛血陽性 | 兩者皆陽性無法區分 |
Creatinine（肌酸酐）與 Creatine kinase（肌酸激酶）字首相似，考生易看錯。前者是腎功能指標，後者才是肌肉損傷酵素。肌紅素尿鑑別要選「酵素」CK，不是「代謝廢物」creatinine。 
