專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 55 題單選題
有關肌紅素尿之敘述，下列何者最不正確？
A肌紅素與血漿蛋白的結合性不強，故容易由絲球體濾過經尿排出正確答案
B肌紅素分子量＜17,800 Da正確答案
C年幼動物若發生廣泛性肌肉損傷，不常見併發肌紅素尿正確答案
D加入飽和硫酸銨溶液，可將血紅素沉澱而去除顏色，但肌紅素則否正確答案
A、B、C、D正確答案
肌紅素分子量小（約17,000 Da）、與血漿蛋白結合弱，易由腎絲球濾過產生肌紅素尿；硫酸銨可沉澱血紅素而非肌紅素。
為什麼答案是 A、B、C、D
最不正確。年幼動物若發生廣泛性肌肉損傷（如創傷、運動性肌病），因肌肉量大量崩解釋出肌紅素，反而「常見」併發肌紅素尿，本敘述顛倒事實，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肌紅素分子量小（約17,000 Da）、與血漿蛋白結合弱，易由腎絲球濾過產生肌紅素尿；硫酸銨可沉澱血紅素而非肌紅素。
用「分子量小+結合弱→易濾過」+「硫酸銨沉澱血紅素」兩大原則秒判，年幼動物肌肉損傷其實常見肌紅素尿。
逐選項分析
A✕
正確敘述。肌紅素為單體蛋白，與血漿蛋白（如haptoglobin）結合力低，分子量小，易由腎絲球濾過後從尿中排出，臨床上才能形成肌紅素尿。
B✕
正確敘述。肌紅素為單體球狀蛋白，分子量約 16,700-17,000 Da，遠小於血紅素（約 64,500 Da 四聚體），故能輕易通過腎絲球濾膜。
C✓ 正確
最不正確。年幼動物若發生廣泛性肌肉損傷（如創傷、運動性肌病），因肌肉量大量崩解釋出肌紅素，反而「常見」併發肌紅素尿，本敘述顛倒事實，為本題答案。
D✕
正確敘述。經典硫酸銨沉澱試驗：80% 飽和硫酸銨可將血紅素沉澱（去除紅色），上清液若仍呈紅褐色，則表示存在肌紅素，是區分血紅素尿與肌紅素尿的傳統方法。
肌紅素 vs 血紅素 鑑別重點
| 項目 | 肌紅素 (Myoglobin) | 血紅素 (Hemoglobin) | 臨床意義 |
|---|
| 分子量 | 約 17,000 Da（單體） | 約 64,500 Da（四聚體） | 肌紅素易濾過 |
| 血漿蛋白結合 | 結合力弱 | 與haptoglobin強結合 | 肌紅素直接入尿 |
| 腎絲球濾過 | 易通過 | 需haptoglobin飽和後才漏出 | 尿色判讀依據 |
| 硫酸銨試驗 | 不沉澱（上清仍紅） | 沉澱（上清清澈） | 鑑別兩者關鍵 |
| 常見原因 | 廣泛肌肉損傷、橫紋肌溶解 | 血管內溶血 | 病史搭配判讀 |
C 選項利用「年幼動物」設陷阱，誤導考生以為年幼動物代謝特殊或不易發生。實際上，廣泛性肌肉損傷不分年齡都會大量釋出肌紅素，年幼動物因肌肉量相對體重比例不低，反而「常見」肌紅素尿，是典型的「事實顛倒」陷阱。 
