專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 75 題單選題
📖 閱讀測驗 · 共用前文
當犬隻低倍視野下血液抹片呈現如下圖,表示此動物有何種情形?
承上題,犬隻在下列那些狀況下較可見此現象?①癌症的化學治療 ②前肢灼傷 ③封閉型子宮蓄膿 ④壁蝨寄生
D正確答案
血液抹片顯示大量帶狀嗜中性球(左轉現象),代表嚴重的急性發炎或組織壞死,常見於封閉型子宮蓄膿與嚴重灼傷。
為什麼答案是 D
②前肢灼傷會造成嚴重的組織壞死,③封閉型子宮蓄膿會造成嚴重的局部化膿性感染,兩者皆會強烈刺激骨髓釋放未成熟的嗜中性球(左轉)進入血液。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血液抹片顯示大量帶狀嗜中性球(左轉現象),代表嚴重的急性發炎或組織壞死,常見於封閉型子宮蓄膿與嚴重灼傷。
圖中可見大量未成熟的帶狀嗜中性球(左轉)。化療會抑制骨髓導致白血球減少;壁蝨寄生發炎輕微;灼傷與子宮蓄膿則會引發強烈發炎與左轉。
逐選項分析
A✕
①癌症的化學治療會導致骨髓抑制,造成白血球減少症;④單純壁蝨寄生通常不會引起嚴重的全身性發炎與明顯左轉。
B✕
包含①癌症的化學治療,其會造成骨髓抑制而非刺激骨髓釋放大量未成熟白血球。
C✕
包含④壁蝨寄生,單純的體外寄生蟲感染不足以引發如此嚴重的急性發炎與左轉現象。
D✓ 正確
②前肢灼傷會造成嚴重的組織壞死,③封閉型子宮蓄膿會造成嚴重的局部化膿性感染,兩者皆會強烈刺激骨髓釋放未成熟的嗜中性球(左轉)進入血液。
嗜中性球左轉(Left Shift)的常見原因
| 病理機制 | 常見臨床疾病 |
|---|
| 嚴重局部或全身性感染 | 封閉型子宮蓄膿、嚴重肺炎、腹膜炎、敗血症 |
| 嚴重組織損傷與壞死 | 大面積灼傷、嚴重創傷、器官梗塞 |
| 免疫介導性疾病 | 免疫介導性溶血性貧血 (IMHA) |
考生容易誤以為「癌症化療」是重大疾病就會產生大量白血球。事實上,化療藥物會毒殺分裂旺盛的細胞,導致骨髓抑制,臨床上常見的是「白血球減少症(Neutropenia)」,而非白血球增多或左轉。