專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 47 題單選題
有關貓胰臟炎之敘述，下列何者最正確？
A若出現腹膜腔滲出液，通常可見大量外觀殘破之嗜中性球正確答案
B高澱粉酶血症為其特徵
C透過trypsin-like immunoreactivity（TLI）可以作正確之診斷
D發作期常見嘔吐及腹痛之臨床症狀
A正確答案
貓胰臟炎臨床表現非典型，腹膜腔滲出液中可見大量退化性嗜中性球為診斷重點。
為什麼答案是 A
急性胰臟炎時胰液滲漏至腹腔引發化學性腹膜炎，腹水中可見大量退化性（殘破、核溶解）嗜中性球，為重要診斷指標之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓胰臟炎臨床表現非典型，腹膜腔滲出液中可見大量退化性嗜中性球為診斷重點。
記住「貓不像狗」：貓胰臟炎症狀隱晦，少嘔吐腹痛、酵素值不可靠，TLI 敏感度低，靠 fPLI 才準。
逐選項分析
A✓ 正確
急性胰臟炎時胰液滲漏至腹腔引發化學性腹膜炎，腹水中可見大量退化性（殘破、核溶解）嗜中性球，為重要診斷指標之一。
B✕ 陷阱
貓與狗不同，貓胰臟炎時血清澱粉酶（amylase）和脂肪酶（lipase）常無顯著上升，特異性與敏感性皆差，不能作為診斷特徵。
C✕ 陷阱
TLI 對貓胰臟炎敏感度低（約 30-60%），且易受腎功能影響。診斷貓胰臟炎首選為 fPLI（feline pancreatic lipase immunoreactivity），準確度較高。
D✕ 陷阱
貓胰臟炎臨床症狀非典型且隱晦，常見為厭食、嗜睡、體重減輕，嘔吐與腹痛反而少見（與狗胰臟炎截然不同），這是常見陷阱。
貓胰臟炎診斷工具比較
| 檢查項目 | 敏感度 | 特異性 | 臨床價值 |
|---|
| 血清 amylase/lipase | 低 | 低 | 幾乎無診斷價值 |
| TLI | 30-60% | 中 | 可診斷 EPI，胰臟炎差 |
| fPLI/Spec fPL | 高 (67-100%) | 高 | 首選血液檢查 |
| 腹水細胞學 | 高 | 高 | 退化性嗜中性球為指標 |
| 腹部超音波 | 中-高 | 高 | 操作者依賴性大 |
貓胰臟炎最容易跟狗搞混:狗會痛到打滾、血清澱粉酶飆高,但貓症狀模糊、酵素常不升。診斷關鍵在腹水細胞學——看到大量退化性嗜中性球就要想到胰臟炎併發腹膜炎。至於 TLI 跟 fPLI,前者測外分泌功能不足(EPI),後者才是發炎指標,別拿錯工具。記住:貓的胰臟炎是「安靜的殺手」,不能用狗的劇烈症狀來套。 
