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專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 50 題單選題考點:B6 非指標考點:B12 被消耗

當小腸內的細菌過度增殖時,可能會出現下列何種結果?

A增加小腸內維生素B6之濃度
B增加小腸內鈷胺素之濃度
C降低血中methylmalonic acid(MMA)濃度
D增加小腸內未結合態膽汁酸的濃度正確答案
答案與詳解
D
正確答案
小腸細菌過度增殖(SIBO)會解離結合型膽汁酸,產生未結合態膽汁酸增加,並競爭消耗鈷胺素(B12)。

逐選項解析

A增加小腸內維生素B6之濃度B6 非指標✕ 錯誤
細菌過度增殖時會「合成」葉酸而非消耗,所以小腸內葉酸會增加;但維生素 B6 並非 SIBO 的典型指標,臨床上不以 B6 變化作為診斷。
B增加小腸內鈷胺素之濃度B12 被消耗✕ 易錯陷阱
方向相反!細菌會大量「消耗」鈷胺素(維生素 B12),導致小腸內鈷胺素濃度「下降」、血中 B12 也降低,這正是 SIBO 的經典指標。
C降低血中methylmalonic acid(MMA)濃度✕ 易錯陷阱
D增加小腸內未結合態膽汁酸的濃度✓ 正確

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