專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 36 題單選題
有關動物體內酮體之測定，下列敘述何者錯誤？
A酮體包含acetoacetate、beta-hydroxybutyrate及acetone三種
B糖尿病病畜之酮血症主要由beta-hydroxybutyrate所致
C定性試驗採用硝基氫酸鹽反應（nitroprusside reaction）時，對acetoacetate具有特異性反應
D犬血中之beta-hydroxybutyrate濃度高於1.8 mmol/L時，可診斷為酮酸中毒正確答案
D正確答案
酮體三劍客中 BHB 為主，nitroprusside 只測 acetoacetate；犬酮酸中毒判定為 BHB > 3.5 mmol/L，非 1.8。
為什麼答案是 D
本題要選的錯誤敘述。犬酮酸中毒（DKA）診斷一般採 BHB > 3.5 mmol/L (有文獻採 2.5-3.0)，1.8 mmol/L 太低，僅屬輕度酮血症，不足以診斷 DKA。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酮體三劍客中 BHB 為主，nitroprusside 只測 acetoacetate；犬酮酸中毒判定為 BHB > 3.5 mmol/L，非 1.8。
記住 nitroprusside「測 AA 不測 BHB」，而臨床診斷主力是 BHB → 兩者剛好相反，是常考陷阱。
逐選項分析
A✕
酮體三兄弟：acetoacetate (AA)、beta-hydroxybutyrate (BHB)、acetone，這是教科書定義，正確敘述。
B✕
糖尿病動物血中酮體以 BHB 佔比最高（約 70-80%），AA 次之，acetone 最少。臨床上測 BHB 最具代表性，敘述正確。
C✕ 陷阱
Nitroprusside (硝基氫酸鹽) 試紙/試劑對 acetoacetate 反應最強，對 acetone 弱反應，對 BHB 不反應。對 AA 具特異性，敘述正確。
D✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。犬酮酸中毒（DKA）診斷一般採 BHB > 3.5 mmol/L (有文獻採 2.5-3.0)，1.8 mmol/L 太低，僅屬輕度酮血症，不足以診斷 DKA。
三種酮體特性比較
| 酮體 | 血中比例 | Nitroprusside 反應 | 臨床意義 |
|---|
| Acetoacetate (AA) | 中等 | 強反應 (特異) | 定性檢驗主角 |
| β-hydroxybutyrate (BHB) | 最高 (70-80%) | 不反應 | 定量診斷主角 |
| Acetone | 最低 | 弱反應 | 口氣味、無診斷價值 |
D 選項把 BHB 切點寫成 1.8 mmol/L，是把「輕度酮血症 (>1.0)」與「酮酸中毒 (>3.0~3.5)」的數字混在一起。考生若只記得「BHB 是主要指標」會誤判 D 為對，需同時記住量化切點。 
