專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 45 題單選題
已結紮之母臘腸犬呈現腹圍膨大、PU/PD、肥胖、全身性脫毛、無膽紅素尿，經確診為腎上腺皮質功能亢進。該犬下列何種測定值可能顯著上升，甚至達到正常值之200倍？
A血氨
BALP正確答案
Cbiliverdin
DGGT
B正確答案
犬庫欣氏症（腎上腺皮質功能亢進）的招牌指標就是 ALP 大幅飆升，可達正常值 100-200 倍。
為什麼答案是 B
犬隻在高皮質醇狀態下會誘導產生「類固醇誘導型 ALP（steroid-induced ALP, SIAP）」，這是犬類獨有的同功酶，使血清 ALP 顯著上升，可高達正常值的 100-200 倍，是庫欣氏症最具代表性的生化指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬庫欣氏症（腎上腺皮質功能亢進）的招牌指標就是 ALP 大幅飆升，可達正常值 100-200 倍。
看到犬「PU/PD + 脫毛 + 腹圍膨大」三聯徵 → 庫欣氏症 → 首選異常數值就是 ALP（類固醇誘導型）。
逐選項分析
A✕
血氨上升主要見於肝衰竭、門脈系統分流（PSS）、尿素循環障礙等，與腎上腺皮質功能亢進無直接關係，不會出現 200 倍的飆升。
B✓ 正確
犬隻在高皮質醇狀態下會誘導產生「類固醇誘導型 ALP（steroid-induced ALP, SIAP）」，這是犬類獨有的同功酶，使血清 ALP 顯著上升，可高達正常值的 100-200 倍，是庫欣氏症最具代表性的生化指標。
C✕ 陷阱
Biliverdin 是膽紅素代謝的中間產物，與膽道阻塞或溶血相關。題幹明確指出「無膽紅素尿」，已經暗示排除膽道問題，故此選項為誘答陷阱。
D✕ 陷阱
GGT 雖然在膽汁鬱積時也會上升，且皮質醇也會略增 GGT，但上升幅度遠不及 ALP，達不到 200 倍程度。GGT 在犬庫欣氏症中只是輕度至中度上升。
犬腎上腺皮質功能亢進（庫欣氏症）典型生化變化
| 指標 | 變化方向 | 幅度 | 意義 |
|---|
| ALP | ↑↑↑ | 可達 100-200 倍 | 類固醇誘導型同功酶（SIAP），最具特異性 |
| ALT | ↑ | 輕度上升 | 肝細胞肝醣堆積 |
| 膽固醇 | ↑ | 中度上升 | 脂質代謝異常 |
| 血糖 | ↑ | 輕度上升 | 皮質醇拮抗胰島素 |
| 尿比重 | ↓ | <1.020 | PU/PD 表現 |
C、D 選項都在誘導考生往「膽道問題」聯想，但題幹刻意強調「無膽紅素尿」就是要排除膽道阻塞。本題核心是辨認庫欣氏症的招牌生化變化——SIAP 大幅飆升，這是犬類特有的現象，貓不會有此反應。 
