專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學109 年第 45 題單選題
已結紮之母臘腸犬呈現腹圍膨大、PU/PD、肥胖、全身性脫毛、無膽紅素尿,經確診為腎上腺皮質功能亢進。該犬下列何種測定值可能顯著上升,甚至達到正常值之200倍?
A血氨
BALP正確答案
Cbiliverdin
DGGT
B正確答案
犬庫欣氏症(腎上腺皮質功能亢進)的招牌指標就是 ALP 大幅飆升,可達正常值 100-200 倍。
逐選項解析
A血氨肝衰竭指標✕ 錯誤
血氨上升主要見於肝衰竭、門脈系統分流(PSS)、尿素循環障礙等,與腎上腺皮質功能亢進無直接關係,不會出現 200 倍的飆升。
BALP類固醇誘導 ALP✓ 正確
犬隻在高皮質醇狀態下會誘導產生「類固醇誘導型 ALP(steroid-induced ALP, SIAP)」,這是犬類獨有的同功酶,使血清 ALP 顯著上升,可高達正常值的 100-200 倍,是庫欣氏症最具代表性的生化指標。
Cbiliverdin膽色素代謝✕ 易錯陷阱
Biliverdin 是膽紅素代謝的中間產物,與膽道阻塞或溶血相關。題幹明確指出「無膽紅素尿」,已經暗示排除膽道問題,故此選項為誘答陷阱。
DGGT膽道酶✕ 易錯陷阱
GGT 雖然在膽汁鬱積時也會上升,且皮質醇也會略增 GGT,但上升幅度遠不及 ALP,達不到 200 倍程度。GGT 在犬庫欣氏症中只是輕度至中度上升。
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