專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 69 題單選題考點:HPA 軸負回饋考點:腎上腺自主分泌
進行低劑量dexamethasone抑制試驗時,若投藥後cortisol之值比投藥前顯著減少,可能是:
A正常動物之反應正確答案
B腎上腺依賴性高腎上腺皮質功能症
C長期投予腎上腺皮質酮
D腦垂腺依賴性高腎上腺皮質功能症
A正確答案
低劑量 dexamethasone 抑制試驗中,cortisol 顯著下降代表 HPA 軸負回饋正常,即為正常動物反應。
逐選項解析
A正常動物之反應HPA 軸負回饋✓ 正確
正常動物的下視丘-腦垂腺-腎上腺軸(HPA 軸)對外源性類固醇有正常負回饋反應,投予低劑量 dexamethasone 後 ACTH 分泌被抑制,cortisol 顯著下降,這是試驗的「正常反應」。
B腎上腺依賴性高腎上腺皮質功能症腎上腺自主分泌✕ 易錯陷阱
腎上腺依賴性高腎上腺皮質功能症(ADH)為腎上腺腫瘤自主分泌 cortisol,不受 ACTH 與負回饋調控,故低劑量 dexamethasone 無法抑制,cortisol 維持高值。
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