專技高考-獸醫師獸醫實驗診斷學105 年第 42 題單選題
犬罹患下列何種疾病之血片,可偶見巨噬細胞?
A艾利希體症正確答案
B犬傳染性肝炎
C緊迫性白血球增多症
D鈎蟲症
A正確答案
犬艾利希體症(Ehrlichiosis)的血片中可見單核球感染,偶見巨噬細胞與形質細胞樣淋巴球。
為什麼答案是 A
犬艾利希體症由 Ehrlichia canis 引起,病原寄生於單核球/巨噬細胞內形成桑椹體(morula)。血片偶可見活化的單核球轉變為巨噬細胞,並伴隨形質細胞樣淋巴球,為其特徵性發現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 犬艾利希體症(Ehrlichiosis)的血片中可見單核球感染,偶見巨噬細胞與形質細胞樣淋巴球。
看到「血片+巨噬細胞+犬」→ 直覺鎖定艾利希體症,因該病原寄生於單核球系統。
逐選項分析
A✓ 正確
犬艾利希體症由 Ehrlichia canis 引起,病原寄生於單核球/巨噬細胞內形成桑椹體(morula)。血片偶可見活化的單核球轉變為巨噬細胞,並伴隨形質細胞樣淋巴球,為其特徵性發現。
B✕
犬傳染性肝炎(CAV-1)主要侵犯肝細胞與血管內皮,血液學變化以白血球減少、淋巴球減少為主,並無血片中巨噬細胞之特徵。
C✕ 陷阱
緊迫性白血球增多症(stress leukogram)典型呈現「成熟嗜中性球↑、淋巴球↓、嗜伊紅球↓、單核球↑」,雖單核球增加但不會在血片中出現巨噬細胞。
D✕
鈎蟲症主要造成失血性貧血(小球性低色素性),血片以紅血球變化為主,並伴嗜伊紅球增多,不會出現巨噬細胞。
犬常見血液寄生病原比較
| 疾病 | 病原 | 寄生細胞 | 血片特徵 |
|---|
| 艾利希體症 | E. canis | 單核球/巨噬細胞 | 桑椹體、偶見巨噬細胞、血小板↓ |
| 焦蟲症 | Babesia canis | 紅血球 | 紅血球內梨形體、溶血性貧血 |
| 邊蟲症 | Anaplasma spp. | 嗜中性球/血小板 | 顆粒球內桑椹體 |
| 心絲蟲症 | D. immitis | 心血管內 | 微絲蟲、嗜伊紅球↑ |
C 選項「緊迫性白血球增多症」雖然會造成單核球輕微上升,但「單核球增加」≠「血片中出現巨噬細胞」。巨噬細胞是組織內的單核球分化型,在循環血片中極為罕見,唯有單核球系統感染(如艾利希體症)才會偶見。