專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 16 題單選題
下列有關犬慢性艾利希體症的描述，何者正確？①動物常有消瘦 ②動物常有血管內溶血 ③骨髓再生不良 ④常見大量漿細胞浸潤於血管周圍
C正確答案
犬慢性艾利希體症（Ehrlichiosis）以骨髓抑制、消瘦、漿細胞浸潤血管周圍為特徵，溶血為非主要機轉。
為什麼答案是 C
①消瘦（慢性消耗）、③骨髓再生不良（全血球減少）、④漿細胞浸潤血管周圍（單核細胞性血管炎）皆為慢性艾利希體症的三大病理特徵，故 C 正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬慢性艾利希體症（Ehrlichiosis）以骨髓抑制、消瘦、漿細胞浸潤血管周圍為特徵，溶血為非主要機轉。
關鍵在②：艾利希體不引起血管內溶血（與焦蟲症 Babesia 區分）。排除含②的 A、B、D，只剩 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
含②血管內溶血為錯誤敘述。慢性艾利希體症的貧血機轉是骨髓抑制（再生不良性貧血），非紅血球破壞，與焦蟲症（Babesia）易混淆。
B✕ 陷阱
同樣含②血管內溶血故錯誤。①消瘦、④漿細胞浸潤皆為慢性艾利希體症典型表現，但只要含②即不正確。
C✓ 正確
①消瘦（慢性消耗）、③骨髓再生不良（全血球減少）、④漿細胞浸潤血管周圍（單核細胞性血管炎）皆為慢性艾利希體症的三大病理特徵，故 C 正確。
D✕
③④正確，但②血管內溶血錯誤。艾利希體寄生於白血球（單核球），不直接破壞紅血球；貧血源於骨髓抑制而非溶血。
犬慢性艾利希體症 (Chronic Ehrlichiosis) 病理重點
| 特徵 | 機轉 | 病理表現 | 考點 |
|---|
| 消瘦 | 慢性消耗、食慾不振 | 體重下降、肌肉萎縮 | ①✓ |
| 全血球減少 | 骨髓抑制（再生不良） | 貧血、白血球減少、血小板減少 | ③✓ |
| 漿細胞浸潤 | 持續抗原刺激→免疫反應 | 血管周圍/淋巴結/骨髓大量漿細胞 | ④✓ |
| 高球蛋白血症 | γ-globulin 上升 | 可呈單株免疫球蛋白病（mimic 多發性骨髓瘤） | 高頻考點 |
| 血管內溶血 | ❌ 非典型 | 若有貧血為再生不良性，非溶血性 | ②✗陷阱 |
考生常誤以為艾利希體會造成血管內溶血。實際上艾利希體寄生於白血球（單核球），不破壞紅血球；其貧血是骨髓抑制造成的『再生不良性貧血』。會引起血管內溶血的是焦蟲症（Babesia），兩者皆為蜱媒傳染病故易混淆。 
