專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 15 題單選題
有關metastasis的敘述,何者正確?
A黏膜上皮細胞慢性刺激後從柱狀上皮細胞轉換成複層扁平上皮細胞
B和維生素A缺乏有關
C腫瘤細胞藉由種植、血液、淋巴循環及擴散轉移到其他部位正確答案
D間皮細胞瘤常藉由淋巴循環轉移
C正確答案
metastasis(轉移)指惡性腫瘤細胞透過種植、血行、淋巴等途徑擴散至他處生長。
為什麼答案是 C
正解。惡性腫瘤的三大轉移途徑:(1) 種植轉移 (seeding/transcoelomic),如腹腔播散;(2) 血行轉移 (hematogenous),肉瘤好發;(3) 淋巴轉移 (lymphatic),癌 (carcinoma) 好發。
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完整詳解
Pro · 無限重點 metastasis(轉移)指惡性腫瘤細胞透過種植、血行、淋巴等途徑擴散至他處生長。
看到「轉移途徑」三選一:種植 (seeding)、血行 (hematogenous)、淋巴 (lymphatic),全包的就是答案。
逐選項分析
A✕ 陷阱
這是 metaplasia(化生)的定義,不是 metastasis(轉移)。柱狀上皮 → 複層扁平上皮是典型的呼吸道鱗狀化生,常見於慢性吸菸者支氣管。命題者刻意用相似字根設陷阱。
B✕ 陷阱
維生素 A 缺乏導致的是鱗狀化生 (squamous metaplasia),例如角膜乾燥症、淚腺及呼吸道上皮鱗狀化,與 metastasis 無關。又是 metaplasia 的考點。
C✓ 正確
正解。惡性腫瘤的三大轉移途徑:(1) 種植轉移 (seeding/transcoelomic),如腹腔播散;(2) 血行轉移 (hematogenous),肉瘤好發;(3) 淋巴轉移 (lymphatic),癌 (carcinoma) 好發。
D✕ 陷阱
間皮細胞瘤 (mesothelioma) 起源於體腔漿膜(胸膜、腹膜、心包膜),主要以「種植轉移 (seeding)」沿體腔表面擴散,而非淋巴轉移。淋巴轉移是癌的特徵。
腫瘤轉移三大途徑對照
| 途徑 | 機制 | 好發腫瘤 | 典型例子 |
|---|
| 種植轉移 Seeding | 沿體腔表面散播 | 間皮瘤、卵巢癌、胃腸癌 | Krukenberg tumor、腹膜癌病 |
| 血行轉移 Hematogenous | 侵入血管→遠端器官 | 肉瘤 (sarcoma)、肝癌、腎癌 | 肺、肝為常見落腳點 |
| 淋巴轉移 Lymphatic | 經淋巴管→淋巴結 | 癌 (carcinoma) | 乳癌轉移至腋下淋巴結 |
本題最大陷阱是 metaplasia(化生)vs metastasis(轉移)字根相近混淆。A、B 兩個選項根本在講化生,命題者把不同概念塞進來測驗考生是否真懂定義。D 則是混淆「間皮瘤主要轉移方式」(種植,非淋巴)。