專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 3 題單選題
老馬側腦室脈絡叢之膽固醇結晶，可誘發下列何種炎症反應？
D正確答案
老馬側腦室脈絡叢的膽固醇結晶（cholesteatoma/cholesterol granuloma）會引發異物反應，產生肉芽腫性發炎。
為什麼答案是 D
正解。老馬側腦室脈絡叢膽固醇結晶（cholesterol granuloma / cholesteatosis）為老化常見變化，膽固醇為不可消化的異物，會誘發巨噬細胞與多核巨細胞包圍形成肉芽腫，屬典型異物性肉芽腫發炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老馬側腦室脈絡叢的膽固醇結晶（cholesteatoma/cholesterol granuloma）會引發異物反應，產生肉芽腫性發炎。
看到「結晶」「異物」→ 巨噬細胞包圍 → 肉芽腫性發炎，直接選 D。
逐選項分析
A✕
化膿性發炎以嗜中性球浸潤為主，常見於細菌感染（如葡萄球菌、鏈球菌）。膽固醇結晶屬無菌性異物，不會引起化膿。
B✕
出血性發炎以血管破壞、紅血球外滲為特徵，常見於敗血症、嚴重病毒感染。膽固醇結晶慢性沉積不會造成血管嚴重破壞。
C✕ 陷阱
纖維素性發炎以血漿纖維蛋白滲出為主，常見於漿膜腔（如心包炎、胸膜炎）。膽固醇結晶屬實質組織內慢性異物反應，不符纖維素性特徵。
D✓ 正確
正解。老馬側腦室脈絡叢膽固醇結晶（cholesterol granuloma / cholesteatosis）為老化常見變化，膽固醇為不可消化的異物，會誘發巨噬細胞與多核巨細胞包圍形成肉芽腫，屬典型異物性肉芽腫發炎。
四大發炎類型對照
| 類型 | 主要細胞/物質 | 典型病因 | 好發部位 |
|---|
| 化膿性 | 嗜中性球 | 化膿菌感染 | 膿瘍、蜂窩組織 |
| 出血性 | 紅血球外滲 | 敗血症、烈性病毒 | 全身/局部 |
| 纖維素性 | 纖維蛋白滲出 | 巴斯德桿菌、心包炎 | 漿膜腔 |
| 肉芽腫性 | 巨噬細胞、多核巨細胞 | 結核、黴菌、異物（膽固醇） | 實質組織 |
考生看到「結晶」可能誤想到尿酸結晶引發的痛風樣反應，或誤選化膿性。關鍵在於「膽固醇結晶」是不可被巨噬細胞消化的脂質異物，必然走「異物性肉芽腫」路線，這是病理學鐵則。 
