專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 6 題單選題
血液滲透壓主要決定於下列何者？
A電解質與蛋白質濃度正確答案
B血管內皮細胞完整性
C血球與血漿比率
D血液比重
A正確答案
血液滲透壓由溶質決定，主要是電解質（晶體滲透壓）與蛋白質（膠體滲透壓）共同形成。
為什麼答案是 A
正解。血液總滲透壓 = 晶體滲透壓（電解質為主，如 Na+、Cl-、HCO3-）+ 膠體滲透壓（血漿蛋白，主要是白蛋白）。兩者皆為決定血管內外水分移動的關鍵溶質。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液滲透壓由溶質決定，主要是電解質（晶體滲透壓）與蛋白質（膠體滲透壓）共同形成。
滲透壓 = 溶質濃度。血液中能產生滲透壓的溶質就是 Na+/Cl- 等電解質 + 白蛋白等血漿蛋白。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。血液總滲透壓 = 晶體滲透壓（電解質為主，如 Na+、Cl-、HCO3-）+ 膠體滲透壓（血漿蛋白，主要是白蛋白）。兩者皆為決定血管內外水分移動的關鍵溶質。
B✕ 陷阱
陷阱。血管內皮完整性影響的是「通透性」與是否漏出血漿蛋白，間接影響滲透壓的維持，但本身不是決定滲透壓「數值」的因素。滲透壓由溶質濃度決定。
C✕
錯誤。血球與血漿比率是「血容比 (Hct)」，反映的是血液黏稠度與紅血球比例，與滲透壓無直接關係。紅血球本身不貢獻血漿滲透壓。
D✕
錯誤。血液比重反映的是單位體積的總質量，受血球與蛋白影響，但比重高不等於滲透壓高。滲透壓看的是「溶質粒子數」而非質量。
考生易誤選 B「血管內皮完整性」，因為內皮受損會造成水腫。但內皮影響的是「蛋白質是否漏出」進而改變膠體滲透壓，並非滲透壓本身的決定因子。滲透壓的本質永遠是「溶質濃度」。 
