專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 42 題單選題
鏡下肌纖維斷裂,肌質呈嗜酸性且橫紋消失,但肌膜仍在,此為:
A脂肪變性
B水腫變性與顆粒狀變性
C岑克氏變性正確答案
D混濁腫脹
C正確答案
Zenker's degeneration(岑克氏變性)= 橫紋肌玻璃樣壞死,肌纖維斷裂、嗜酸性、橫紋消失但肌膜保留。
為什麼答案是 C
Zenker's degeneration(岑克氏蠟樣變性)特徵就是橫紋肌玻璃樣壞死:肌纖維斷裂、肌漿凝固呈嗜酸性、橫紋消失,但肌膜(sarcolemma)保留,常見於白肌病、感染(如傷寒)等。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Zenker's degeneration(岑克氏變性)= 橫紋肌玻璃樣壞死,肌纖維斷裂、嗜酸性、橫紋消失但肌膜保留。
關鍵字:橫紋肌 + 嗜酸性 + 橫紋消失 + 肌膜完整 → 直接鎖定 Zenker's 變性。
逐選項分析
A✕
脂肪變性是細胞質內出現脂肪空泡,常見於肝、心、腎,與肌纖維斷裂無關,HE 染色下呈空泡狀而非嗜酸性。
B✕ 陷阱
水腫變性與顆粒狀變性是細胞吸水腫脹、胞質出現顆粒,屬可逆性損傷,並無肌纖維斷裂與橫紋消失的特徵。
C✓ 正確
Zenker's degeneration(岑克氏蠟樣變性)特徵就是橫紋肌玻璃樣壞死:肌纖維斷裂、肌漿凝固呈嗜酸性、橫紋消失,但肌膜(sarcolemma)保留,常見於白肌病、感染(如傷寒)等。
D✕
混濁腫脹(cloudy swelling)是最輕微的可逆性變性,細胞腫脹胞質混濁但結構完整,並未發生肌纖維斷裂或壞死。
各類細胞變性比較
| 變性類型 | 主要部位 | 形態特徵 | 可逆性 |
|---|
| 脂肪變性 | 肝、心、腎 | 胞質內脂肪空泡 | 可逆 |
| 水腫/顆粒變性 | 上皮細胞 | 胞質吸水、顆粒狀 | 可逆 |
| 混濁腫脹 | 實質器官細胞 | 細胞腫脹、胞質混濁 | 可逆 |
| Zenker 變性 | 橫紋肌 | 嗜酸性、橫紋消失、肌膜在 | 不可逆(壞死) |
B 選項「水腫變性與顆粒狀變性」聽起來涵蓋廣,容易誤以為包含肌肉病變;但這兩者屬最輕微的可逆性損傷,與『肌纖維斷裂、橫紋消失』這種壞死層級的變化完全不同等級,要從『嗜酸性凝固』這關鍵字鎖定 Zenker。