專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 80 題單選題
下列何者不會出現於慢性氟中毒的患畜?
A牙齒磨損及斑駁
B間歇性跛行
C骨膜骨肥厚
D軟骨病正確答案
D正確答案
慢性氟中毒典型病變為氟斑齒與骨硬化(骨膜增厚),不會造成軟骨病。
為什麼答案是 D
軟骨病(osteomalacia/rickets)為維生素D、鈣或磷缺乏所致,骨基質鈣化不全。氟中毒反而是骨硬化、骨肥厚,與軟骨病機轉相反,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性氟中毒典型病變為氟斑齒與骨硬化(骨膜增厚),不會造成軟骨病。
氟中毒讓骨頭「變硬變厚」,不是「變軟」。軟骨病是維生素D/鈣磷缺乏才對。
逐選項分析
A✕
氟斑齒是氟中毒最經典表現,氟干擾牙釉質形成,造成牙齒斑駁、變色及異常磨損,會出現於患畜。
B✕
氟中毒造成骨疼痛及外生骨贅,動物常出現間歇性跛行(shifting lameness),是臨床常見症狀。
C✕
氟刺激骨母細胞活性,造成骨膜增生與外生骨贅(exostoses),骨膜骨肥厚為慢性氟中毒典型病變。
D✓ 正確
軟骨病(osteomalacia/rickets)為維生素D、鈣或磷缺乏所致,骨基質鈣化不全。氟中毒反而是骨硬化、骨肥厚,與軟骨病機轉相反,故為正解。
慢性氟中毒 vs 軟骨病
| 項目 | 慢性氟中毒 | 軟骨病 |
|---|
| 病因 | 長期氟攝取過量 | 維生素D/鈣磷缺乏 |
| 牙齒 | 氟斑齒、磨損斑駁 | 通常無特異變化 |
| 骨骼 | 骨硬化、骨膜增厚、外生骨贅 | 骨基質鈣化不足、變軟 |
| 跛行 | 間歇性跛行、關節僵硬 | 骨折、姿勢異常 |
| X光 | 骨密度增加 | 骨密度下降 |
考生易誤以為氟中毒會傷骨而選軟骨病。實際上氟中毒造成骨「過度礦化、增生」,是骨硬化症方向;軟骨病則是骨「礦化不足」,兩者機轉完全相反,方向不可搞混。