專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 21 題單選題
肺臟支氣管相關類淋巴組織（bronchus-associated lymphoid tissue）內具有多種不同防禦功能的細胞，惟下列何者不包括在內？
AT淋巴細胞
BB淋巴細胞
C抗原呈現細胞
D肥大細胞正確答案
D正確答案
BALT 屬於黏膜相關淋巴組織（MALT），主要由 T、B 淋巴細胞與抗原呈現細胞構成，肥大細胞屬結締組織防禦細胞，非 BALT 成員。
為什麼答案是 D
肥大細胞為結締組織中的顆粒細胞，主司第一型過敏反應（釋放組織胺），雖存在於支氣管壁但不屬於 BALT 結構性淋巴組織成員。
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完整詳解
Pro · 無限重點 BALT 屬於黏膜相關淋巴組織（MALT），主要由 T、B 淋巴細胞與抗原呈現細胞構成，肥大細胞屬結締組織防禦細胞，非 BALT 成員。
記住 MALT 三要素：T 細胞、B 細胞、APC（抗原呈現細胞）。肥大細胞主管過敏反應，散布在結締組織，不算淋巴組織成員。
逐選項分析
A✕
T 淋巴細胞是 BALT 的核心成員，分布於上皮間及濾泡周邊，負責細胞性免疫反應，對抗吸入性病原。
B✕
B 淋巴細胞集中於淋巴濾泡中心，分化成漿細胞分泌 IgA，是黏膜免疫的主要抗體製造者。
C✕
抗原呈現細胞（如樹突細胞、M 細胞）負責捕捉吸入性抗原並呈現給淋巴球，啟動黏膜免疫反應。
D✓ 正確
肥大細胞為結締組織中的顆粒細胞，主司第一型過敏反應（釋放組織胺），雖存在於支氣管壁但不屬於 BALT 結構性淋巴組織成員。
BALT 組成 vs 非 BALT 細胞
| 細胞類型 | 屬於 BALT? | 主要功能 | 位置 |
|---|
| T 淋巴細胞 | ✅ 是 | 細胞性免疫 | 上皮間、濾泡旁 |
| B 淋巴細胞 | ✅ 是 | 產生 IgA | 淋巴濾泡 |
| 抗原呈現細胞 | ✅ 是 | 捕捉/呈現抗原 | 上皮層、濾泡 |
| 肥大細胞 | ❌ 否 | 過敏反應、釋放組織胺 | 結締組織散布 |
肥大細胞確實存在於支氣管壁周邊，且具防禦功能（過敏、抗寄生蟲），易誤認為 BALT 成員。但 BALT 屬「淋巴組織」，僅包含淋巴球與輔助免疫細胞，肥大細胞屬結締組織顆粒細胞，不在此列。 
