專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 20 題單選題
貓罹患弓蟲症在肺臟所造成之特徵性肺炎為：
A肉芽腫性
B栓塞性
C化膿性支氣管性
D間質性、增殖性及壞死性正確答案
D正確答案
貓弓蟲症（Toxoplasmosis）肺部病變以間質性、增殖性及壞死性肺炎為特徵，為獸醫病理經典考點。
為什麼答案是 D
弓蟲速殖子（tachyzoite）侵入肺泡上皮與內皮細胞增殖，造成肺泡壁增厚（間質性）、第二型肺泡細胞與內皮增生（增殖性）、細胞破裂與凝固性壞死（壞死性），三者並見為特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓弓蟲症（Toxoplasmosis）肺部病變以間質性、增殖性及壞死性肺炎為特徵，為獸醫病理經典考點。
看到「貓 + 弓蟲 + 肺炎」直接選『間質性、增殖性、壞死性』三合一，這是 Toxoplasma gondii 在肺的招牌組合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肉芽腫性肺炎多見於黴菌感染（如隱球菌、芽生菌）或結核分枝桿菌，弓蟲在免疫正常宿主可能形成小肉芽腫，但非貓肺臟的特徵性表現，易與真菌病混淆。
B✕
栓塞性肺炎屬於血行性散播的細菌感染（如心內膜炎續發），與弓蟲（細胞內寄生原蟲）的播散機轉與病理表現不符。
C✕
化膿性支氣管肺炎主要由化膿性細菌（如 Pasteurella、Bordetella）引起，以中性球浸潤、支氣管為中心病灶為特徵，與弓蟲的細胞內感染病理截然不同。
D✓ 正確
弓蟲速殖子（tachyzoite）侵入肺泡上皮與內皮細胞增殖，造成肺泡壁增厚（間質性）、第二型肺泡細胞與內皮增生（增殖性）、細胞破裂與凝固性壞死（壞死性），三者並見為特徵。
肺炎類型 vs 常見病原對照
| 肺炎型態 | 代表病原 | 病理特徵 | 好發動物 |
|---|
| 間質性+增殖性+壞死性 | 弓蟲、犬瘟熱、貓傳染性腹膜炎 | 肺泡壁增厚+細胞增生+壞死 | 貓、犬 |
| 肉芽腫性 | 結核、隱球菌、芽生菌 | 巨噬細胞聚集+多核巨細胞 | 犬、貓、牛 |
| 化膿性支氣管性 | Pasteurella、Bordetella | 中性球+支氣管中心化膿 | 牛、豬、犬 |
| 栓塞性 | 敗血症性細菌栓子 | 血管內栓塞+周邊壞死 | 各種動物 |
| 纖維素性 | 牛肺疫、豬胸膜肺炎 | 纖維素滲出+大葉性實變 | 牛、豬 |
考生易誤選 A 肉芽腫性，因為印象中「寄生蟲感染→肉芽腫」。但弓蟲是細胞內原蟲，速殖子期病變以細胞溶解壞死與肺泡上皮增殖為主，並非典型肉芽腫反應；只有慢性期才偶見小肉芽腫。 
