專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 35 題單選題
貓傳染性腹膜炎病毒所造成的肺炎通常是：
C正確答案
貓傳染性腹膜炎(FIP)是冠狀病毒引起的免疫媒介性血管炎，典型病變為肉芽腫性發炎，肺炎也呈肉芽腫性。
為什麼答案是 C
FIP 為免疫複合體沉積引起的化膿性肉芽腫性血管炎(pyogranulomatous vasculitis)，病變遍及肝、腎、腸繫膜、肺、中樞神經，肺部呈肉芽腫性肺炎為典型表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 貓傳染性腹膜炎(FIP)是冠狀病毒引起的免疫媒介性血管炎，典型病變為肉芽腫性發炎，肺炎也呈肉芽腫性。
看到 FIP 直接聯想「肉芽腫性血管炎 + 漿膜腔積液」，全身病變幾乎都是肉芽腫性。
逐選項分析
A✕
支氣管性肺炎多由細菌（如巴斯德桿菌、博德氏菌）經呼吸道感染引起，病變沿支氣管樹分布，非 FIP 典型表現。
B✕ 陷阱
間質性肺炎常見於病毒感染（如犬瘟熱、貓卡里西病毒），考生易因 FIP 是病毒就誤選。但 FIP 機轉為第三型過敏反應引起血管炎，呈肉芽腫變化。
C✓ 正確
FIP 為免疫複合體沉積引起的化膿性肉芽腫性血管炎(pyogranulomatous vasculitis)，病變遍及肝、腎、腸繫膜、肺、中樞神經，肺部呈肉芽腫性肺炎為典型表現。
D✕
栓塞性肺炎需有血栓或菌栓阻塞肺血管（如心內膜炎續發），FIP 雖侵犯血管但機轉為免疫媒介性發炎，非血栓栓塞。
常見動物肺炎型態與病因對照
| 肺炎型態 | 典型病因 | 病變特徵 | 代表疾病 |
|---|
| 支氣管性 | 細菌經呼吸道 | 支氣管周圍化膿 | 巴斯德桿菌、Bordetella |
| 間質性 | 病毒、毒素 | 肺泡壁增厚 | 犬瘟熱、PRRS |
| 肉芽腫性 | 免疫媒介、慢性感染 | 肉芽腫、血管炎 | FIP、結核、黴菌 |
| 栓塞性 | 血源性菌栓 | 多發性膿瘍 | 心內膜炎續發 |
考生看到「病毒」常直覺聯想「間質性肺炎」而誤選 B。但 FIP 的致病機轉是免疫複合體引起的血管炎，並非病毒直接破壞肺泡上皮，所以病變型態是「肉芽腫性」而非典型病毒性間質性肺炎。記住：FIP = 免疫媒介 = 肉芽腫。 
