專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 36 題單選題
當肺泡上皮細胞壞死脫落後，主要是由下列何種細胞進行修補？
A第二型肺泡上皮細胞正確答案
B第一型肺泡上皮細胞
C纖維芽細胞
D肺臟巨噬細胞
A正確答案
肺泡上皮損傷後，由第二型肺泡上皮細胞（Type II pneumocyte）增生並分化為第一型，完成修補。
為什麼答案是 A
第二型肺泡上皮細胞（Type II pneumocyte）兼具分泌表面張力素與再生功能，被視為肺泡上皮的『前驅幹細胞』。當 Type I 壞死脫落後，Type II 會增生並分化為 Type I 完成修補，是標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺泡上皮損傷後，由第二型肺泡上皮細胞（Type II pneumocyte）增生並分化為第一型，完成修補。
口訣：『一型負責換氣、二型負責修補』。Type II 是肺泡的幹細胞角色。
逐選項分析
A✓ 正確
第二型肺泡上皮細胞（Type II pneumocyte）兼具分泌表面張力素與再生功能，被視為肺泡上皮的『前驅幹細胞』。當 Type I 壞死脫落後，Type II 會增生並分化為 Type I 完成修補，是標準答案。
B✕ 陷阱
第一型肺泡上皮細胞為高度分化的扁平細胞，負責氣體交換，幾乎不具分裂能力，本身就是被修補的對象，不能負責修補。考生易誤以為『同型補同型』而選此，是經典陷阱。
C✕
纖維芽細胞參與的是『纖維化修補』，當損傷嚴重、Type II 無法及時再生時才介入，導致肺纖維化（如間質性肺病）。屬於修補失敗後的病理變化，非正常修補主角。
D✕
肺臟巨噬細胞主要功能是吞噬粉塵、病原與壞死碎片，屬於『清道夫』角色，不負責上皮再生。
肺泡細胞分工速記
| 細胞類型 | 形態 | 主要功能 | 再生能力 |
|---|
| 第一型肺泡上皮 | 扁平、覆蓋 95% 肺泡面 | 氣體交換 | 幾乎無 |
| 第二型肺泡上皮 | 立方狀、含板層小體 | 分泌表面張力素 + 再生修補 | 高（前驅細胞） |
| 纖維芽細胞 | 梭形 | 合成膠原蛋白 | 高（但形成纖維化） |
| 肺臟巨噬細胞 | 圓形大細胞 | 吞噬清除 | 可由單核球補充 |
最大陷阱是直覺選 B（Type I），以為『誰壞死就誰修補』。事實上 Type I 已高度分化失去分裂能力，必須仰賴 Type II 這個『肺泡幹細胞』增生並分化才能修補，方向剛好相反。 
