專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 41 題單選題
下列有關產氣梭狀桿菌腸毒血症的敘述,那些正確?①常發生於營養狀況較好的動物 ②常和飼料的更換有關 ③患畜會有血尿,有助於診斷 ④毒素傷害常造成腸黏膜基底膜的暴露
C正確答案
產氣梭狀桿菌腸毒血症好發於營養佳、突換飼料的動物,毒素破壞腸黏膜致基底膜暴露;血尿非典型徵候。
為什麼答案是 C
①營養好、生長快的幼畜腸道菌叢易失衡而發病;②突然更換飼料(尤其高碳水或高蛋白)誘發梭狀桿菌過度增殖;④外毒素(如β毒素)破壞腸絨毛上皮,造成基底膜暴露與出血性壞死。
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完整詳解
Pro · 無限重點 產氣梭狀桿菌腸毒血症好發於營養佳、突換飼料的動物,毒素破壞腸黏膜致基底膜暴露;血尿非典型徵候。
用刪去法:③血尿是其他疾病(如鉤端螺旋體、巴貝斯蟲)特徵,刪掉含③的選項即得C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①②正確,但③錯誤。產氣梭狀桿菌腸毒血症典型表現為突然死亡、神經症狀、出血性腸炎,並不會以血尿為主要診斷依據。
B✕
②④正確,但③錯誤。本病為腸道與全身性毒素血症,血尿不是診斷指標,含③即可排除。
C✓ 正確
①營養好、生長快的幼畜腸道菌叢易失衡而發病;②突然更換飼料(尤其高碳水或高蛋白)誘發梭狀桿菌過度增殖;④外毒素(如β毒素)破壞腸絨毛上皮,造成基底膜暴露與出血性壞死。
D✕
含錯誤的③。雖①④皆對,但③血尿並非本病臨床特徵,故整組錯誤。
產氣梭狀桿菌腸毒血症 (Clostridium perfringens enterotoxemia) 重點
| 項目 | 特徵 | 機轉 | 備註 |
|---|
| 好發對象 | 營養良好、生長快速幼畜 | 腸內容物豐富利於菌增殖 | 羔羊『過食症』 (overeating disease) |
| 誘因 | 突換飼料、過食精料 | 腸蠕動↓、碳水↑促菌繁殖 | 管理因素為主 |
| 主要病變 | 出血性壞死性腸炎 | 外毒素破壞腸黏膜→基底膜暴露 | 可見絨毛脫落 |
| 臨床表現 | 突然死亡、神經症狀、腹瀉 | 毒素吸收入血→毒血症 | 血尿非典型 |
③『血尿』是命題者最愛的陷阱!產氣梭狀桿菌主要侵犯『腸道』造成出血性腸炎與血便(melena/hematochezia),不是泌尿道,故無血尿。考生若把『血便』與『血尿』混淆就會誤選A或D。