專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 16 題單選題
下列何種病原感染後常導致慢性炎症反應？
AStaphylococcus spp.
Badenovirus
CMycobacterium spp.正確答案
Dinfluenza virus
C正確答案
分枝桿菌(Mycobacterium)具蠟質細胞壁、抗吞噬，引發肉芽腫性慢性炎症，是慢性炎症的經典病原。
為什麼答案是 C
分枝桿菌（如結核分枝桿菌、副結核分枝桿菌）細胞壁富含分枝菌酸，抗吞噬消化，被巨噬細胞吞噬後仍存活，誘發肉芽腫(granuloma)形成，是慢性肉芽腫性炎症的代表病原。
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完整詳解
Pro · 無限重點 分枝桿菌(Mycobacterium)具蠟質細胞壁、抗吞噬，引發肉芽腫性慢性炎症，是慢性炎症的經典病原。
看到 Mycobacterium 直接想「結核 → 肉芽腫 → 慢性發炎」，秒選！
逐選項分析
A✕ 陷阱
葡萄球菌屬化膿性細菌，典型引起急性化膿性炎症（如膿瘍、蜂窩性組織炎），以中性球浸潤為主，屬急性反應。雖偶可慢性化但非典型。
B✕
腺病毒感染多為急性，引起呼吸道、結膜或腸道急性炎症，組織學常見核內包涵體與上皮壞死，屬急性病毒性炎症。
C✓ 正確
分枝桿菌（如結核分枝桿菌、副結核分枝桿菌）細胞壁富含分枝菌酸，抗吞噬消化，被巨噬細胞吞噬後仍存活，誘發肉芽腫(granuloma)形成，是慢性肉芽腫性炎症的代表病原。
D✕
流感病毒引起急性呼吸道上皮壞死與淋巴球浸潤，病程短暫(數日至兩週)，屬典型急性病毒感染，不會造成慢性炎症。
炎症類型 vs 代表病原
| 炎症類型 | 主要細胞 | 代表病原 | 病灶特徵 |
|---|
| 急性化膿性 | 中性球 | Staphylococcus、Streptococcus | 膿瘍、蜂窩織炎 |
| 急性卡他/壞死性 | 淋巴球、上皮壞死 | Influenza、Adenovirus | 黏膜壞死、包涵體 |
| 慢性肉芽腫性 | 巨噬細胞、上皮樣細胞、巨細胞 | Mycobacterium、真菌、寄生蟲 | 肉芽腫、乾酪樣壞死 |
| 慢性化膿性 | 中性球+漿細胞+纖維化 | Actinomyces、Nocardia | 硫磺顆粒、瘻管 |
考生常誤選 A (Staphylococcus)，以為「細菌感染=慢性」。實則金黃色葡萄球菌是急性化膿菌的代表。慢性炎症關鍵在病原能否「抵抗巨噬細胞清除」，分枝桿菌的蠟質細胞壁正是此特性，才會誘發肉芽腫。 
