專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 31 題單選題
下列有關山羊或綿羊的乾酪樣淋巴腺炎（caseous lymphadenitis）描述，何者正確？①傷口的感染常為致因 ②皮膚淋巴結腫大為其特徵 ③牛型分枝桿菌為其致因 ④同心疊片樣乾酪樣變化為老病灶的特徵
B正確答案
山羊綿羊乾酪樣淋巴腺炎由偽結核棒狀桿菌引起，特徵為皮膚淋巴結腫大及同心疊片樣乾酪壞死。
為什麼答案是 B
①傷口感染確為主要致因（剪毛、去角等造成皮膚傷口）；②體表淋巴結腫大（肩前、股前、下頜等）為典型特徵；④老病灶呈現洋蔥狀同心疊片樣乾酪壞死。三者皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 山羊綿羊乾酪樣淋巴腺炎由偽結核棒狀桿菌引起，特徵為皮膚淋巴結腫大及同心疊片樣乾酪壞死。
看到「乾酪樣淋巴腺炎」直接想偽結核棒狀桿菌（C. pseudotuberculosis），不是分枝桿菌！排除③即得B。
逐選項分析
A✕
包含③牛型分枝桿菌錯誤。牛型分枝桿菌（M. bovis）是結核病的病原，不是乾酪樣淋巴腺炎的病原。
B✓ 正確
①傷口感染確為主要致因（剪毛、去角等造成皮膚傷口）；②體表淋巴結腫大（肩前、股前、下頜等）為典型特徵；④老病灶呈現洋蔥狀同心疊片樣乾酪壞死。三者皆正確。
C✕ 陷阱
③錯誤。本病致病原是偽結核棒狀桿菌（Corynebacterium pseudotuberculosis），不是牛型分枝桿菌。考生若把「乾酪樣」聯想到結核病就會中陷阱。
D✕
缺少①且包含③，雙重錯誤。傷口感染是本病最重要的傳染途徑，③則病原錯誤。
乾酪樣淋巴腺炎重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | 偽結核棒狀桿菌 C. pseudotuberculosis |
| 宿主 | 綿羊、山羊（小反芻獸） |
| 傳染途徑 | 皮膚傷口（剪毛、去角、閹割） |
| 好發部位 | 體表淋巴結（肩前、股前、下頜） |
| 病灶特徵 | 膿汁濃稠、老病灶呈同心疊片狀（洋蔥狀）乾酪壞死 |
| 經濟損失 | 屠體廢棄、皮毛價值下降 |
「乾酪樣」三字最容易誤導，許多考生看到就直接連結結核病的牛型分枝桿菌。實則乾酪樣淋巴腺炎（CLA）是棒狀桿菌屬感染，與分枝桿菌屬完全不同。記得：綿山羊+體表淋巴結腫大=偽結核棒狀桿菌。 
