專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 68 題單選題
下列那一選項的配對是正確的？
A胃腸道嗜銀細胞（argentaffin cells）：乙醯膽鹼（acetylcholine）
B腎上腺皮質部功能不足：庫興氏症候群（Cushing's syndrome）
C甲狀腺功能不足：黏液水腫（myxedema）正確答案
D牛泌乳熱（milk fever）：高血鈣症
C正確答案
甲狀腺功能不足會導致皮下黏多醣堆積形成黏液水腫（myxedema），此配對正確。
為什麼答案是 C
甲狀腺功能不足（hypothyroidism）時，真皮層異常堆積葡萄糖胺聚醣（GAGs），吸引水分形成非凹陷性水腫，即黏液水腫（myxedema）。臨床常見於成年犬，皮膚增厚、悲傷臉。配對正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺功能不足會導致皮下黏多醣堆積形成黏液水腫（myxedema），此配對正確。
記住三組對立：嗜銀細胞→分泌血清素；Cushing→腎上腺皮質「亢進」；泌乳熱→「低」血鈣。剩下C必對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胃腸道嗜銀細胞（argentaffin cells，又稱 EC cells）主要分泌的是血清素（serotonin / 5-HT），而非乙醯膽鹼。乙醯膽鹼是副交感神經末梢的神經傳導物質，兩者來源完全不同。
B✕ 陷阱
庫興氏症候群是腎上腺皮質「功能亢進」，皮質醇分泌過多所致；腎上腺皮質「功能不足」則為愛迪生氏症（Addison's disease）。本題故意把亢進與不足對調，是經典陷阱。
C✓ 正確
甲狀腺功能不足（hypothyroidism）時，真皮層異常堆積葡萄糖胺聚醣（GAGs），吸引水分形成非凹陷性水腫，即黏液水腫（myxedema）。臨床常見於成年犬，皮膚增厚、悲傷臉。配對正確。
D✕ 陷阱
牛泌乳熱（milk fever，產褥熱）是分娩後大量泌乳導致鈣大量流失到乳汁中，造成「低血鈣症」（hypocalcemia），而非高血鈣。臨床表現為母牛癱瘓、體溫下降，靜脈補鈣即可改善。
內分泌/代謝疾病配對速記
| 疾病 | 病灶部位 | 機轉 | 關鍵特徵 |
|---|
| 黏液水腫 | 甲狀腺功能不足 | GAGs堆積吸水 | 非凹陷性水腫 |
| 庫興氏症 | 腎上腺皮質亢進 | 皮質醇過多 | 對稱性脫毛、腹大 |
| 愛迪生氏症 | 腎上腺皮質不足 | 皮質醇不足 | 低血鈉、高血鉀 |
| 牛泌乳熱 | 鈣代謝失衡 | 泌乳致鈣流失 | 低血鈣、癱瘓 |
內分泌疾病最常考「功能方向」陷阱:Cushing症候群是皮質「醇過多」不是不足、泌乳熱是產後突然泌乳讓血鈣被「抽走」造成低血鈣不是高。判斷準則記住:甲狀腺低下→代謝慢→黏多醣堆積在皮下形成myxedema;Cushing要看是cortisol「太多」的月亮臉水牛肩。考生最容易把熟悉疾病的高低搞反,看到選項先圈出「亢進/不足」「高/低」等方向詞,確認跟病理機轉一致才選。 
