專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 67 題單選題
甲狀腺功能不足所引起的脫毛位置為：
A背部和體軀兩側正確答案
B頭部和腹部
C腹部和尾部
D會陰和尾部
A正確答案
甲狀腺功能不足（甲低）典型症狀為對稱性、非搔癢性脫毛，好發於背部與體軀兩側等摩擦部位。
為什麼答案是 A
甲低所致脫毛屬於內分泌性脫毛，特徵為雙側對稱性，主要分布於軀幹背部與體側等摩擦處（friction areas），尾部也常見「鼠尾」現象。臨床診斷上是經典表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺功能不足（甲低）典型症狀為對稱性、非搔癢性脫毛，好發於背部與體軀兩側等摩擦部位。
看到「對稱性脫毛」「無搔癢」「軀幹兩側」就鎖定甲狀腺功能不足，這是內分泌性脫毛的經典模式。
逐選項分析
A✓ 正確
甲低所致脫毛屬於內分泌性脫毛，特徵為雙側對稱性，主要分布於軀幹背部與體側等摩擦處（friction areas），尾部也常見「鼠尾」現象。臨床診斷上是經典表現。
B✕
頭部與腹部脫毛較常見於皮膚黴菌症、毛囊蟲症或外寄生蟲感染，並非甲狀腺功能不足的典型分布部位。
C✕ 陷阱
腹部加尾部容易讓人聯想腎上腺皮質功能亢進（庫欣氏症）的腹部脫毛，但兩者都不是甲低主要部位。屬內分泌疾病間的混淆陷阱。
D✕
會陰和尾部脫毛較常見於性荷爾蒙失調（如賽特利氏細胞瘤、卵巢囊腫）所引起的脫毛，與甲狀腺無關。
常見內分泌性脫毛部位對照
| 疾病 | 脫毛部位 | 特徵 | 搔癢 |
|---|
| 甲狀腺功能不足 | 背部、體軀兩側、鼠尾 | 對稱性、皮膚增厚、嗜睡怕冷 | 無 |
| 腎上腺皮質亢進(庫欣) | 軀幹、腹部 | 對稱性、腹圍膨大、PU/PD | 無 |
| 性荷爾蒙失調 | 會陰、尾部、後肢內側 | 對稱性、可能合併乳腺腫大 | 無 |
| 毛囊蟲/黴菌症 | 頭部、四肢、局部 | 局部性、皮屑、紅斑 | 可能有 |
甲狀腺功能不足造成的脫毛有三個判斷關鍵：對稱性、非搔癢、摩擦部位優先。代謝降低導致毛囊進入休止期,最先掉的是背部與體軀兩側這種容易磨到的地方,嚴重時出現「鼠尾樣」尾巴。容易混淆的是庫欣氏症,同樣對稱不癢,但庫欣是腹部為主且伴隨皮膚變薄,甲低則是軀幹側面且皮膚增厚。如果病灶集中在單側或伴隨搔癢紅腫,優先考慮感染或過敏而非內分泌問題。 
