專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 9 題單選題
貓發生主動脈血栓（aortic thrombosis）時，常與下列何種病因有直接相關性？
A代償性肺動脈栓塞
B寄生蟲性栓子（parasitic embolus）
C脂肪栓塞（fat embolism）
D心肌病（cardiomyopathy）正確答案
D正確答案
貓主動脈血栓最常見原因為肥厚性心肌病（HCM），左心房擴大造成血栓並順血流卡在主動脈三分叉處。
為什麼答案是 D
貓肥厚性心肌病（HCM）導致左心房擴張、血流滯留→左心房內形成血栓→脫落順主動脈血流→卡在腹主動脈三分叉處（saddle thrombus），造成後肢癱瘓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓主動脈血栓最常見原因為肥厚性心肌病（HCM），左心房擴大造成血栓並順血流卡在主動脈三分叉處。
看到貓+主動脈血栓→反射想到「鞍狀血栓 saddle thrombus」→源頭就是心肌病（HCM）。
逐選項分析
A✕
肺動脈栓塞屬於右心系統病變，與貓主動脈血栓（左心系統來源）方向相反，且「代償性肺動脈栓塞」並非標準病理術語。
B✕ 陷阱
寄生蟲性栓子（如犬心絲蟲）主要造成肺動脈或腔靜脈栓塞，不是貓主動脈血栓的典型成因；且貓較少見此類大型寄生蟲栓塞。
C✕
脂肪栓塞多見於骨折、嚴重外傷後，脂肪小球進入血流卡在微血管（肺、腦），不會形成主動脈大血栓。
D✓ 正確
貓肥厚性心肌病（HCM）導致左心房擴張、血流滯留→左心房內形成血栓→脫落順主動脈血流→卡在腹主動脈三分叉處（saddle thrombus），造成後肢癱瘓。
貓鞍狀血栓（Feline Aortic Thromboembolism, FATE）重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 主因 | 肥厚性心肌病 HCM（最常見） |
| 血栓形成處 | 擴張的左心房 |
| 卡塞位置 | 腹主動脈三分叉（aortic trifurcation） |
| 臨床症狀 | 後肢急性癱瘓、無股動脈脈搏、肉墊發紺、疼痛哀號 |
| 預後 | 差，死亡率高 |
考生易被「栓塞 embolism」字眼誤導，去想經典的栓塞分類（脂肪、寄生蟲、空氣）。但本題重點不是栓塞種類，而是「貓+主動脈」這個特定組合，必須直指源頭——心肌病。 
