專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 74 題單選題
在未伴隨出血的情況下,肌肉壞死通常導致其顏色變得較正常為:
A正確答案
肌肉壞死無出血時因血流中斷、肌紅蛋白流失,呈現蒼白或淡色,屬典型凝固性壞死外觀。
為什麼答案是 A
正解。肌肉壞死屬凝固性壞死,因血流中斷、肌紅蛋白與血紅素流失,加上蛋白質變性,組織呈現蒼白或淡色,是教科書經典描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肌肉壞死無出血時因血流中斷、肌紅蛋白流失,呈現蒼白或淡色,屬典型凝固性壞死外觀。
壞死=細胞死亡+血流停止,沒出血就沒紅色→直接選「蒼白」。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。肌肉壞死屬凝固性壞死,因血流中斷、肌紅蛋白與血紅素流失,加上蛋白質變性,組織呈現蒼白或淡色,是教科書經典描述。
B✕ 陷阱
黃色通常代表脂肪壞死、化膿(黃色膿液)或膽汁滲出(黃疸),不是肌肉壞死的典型顏色。考生易與脂肪變性混淆。
C✕
綠色多見於壞疽性病灶(如硫化氫與血紅素作用)、膽綠素沉積或某些細菌感染(如綠膿桿菌),與單純肌肉壞死無關。
D✕ 陷阱
暗紅、深褐或近黑色為「伴隨出血」或瘀血、梗塞時的表現(如紅色梗塞、含鐵血黃素沉積)。題幹明確指出「未伴隨出血」,故排除。
壞死類型與顏色對照
| 壞死類型 | 典型顏色 | 代表組織 | 機制 |
|---|
| 凝固性壞死 | 蒼白/淡色 | 肌肉、心、腎 | 缺血、蛋白變性 |
| 液化性壞死 | 黃白色軟化 | 腦、膿腫 | 酵素溶解 |
| 脂肪壞死 | 白堊狀黃色 | 胰周、乳腺 | 脂酶水解 |
| 乾酪樣壞死 | 黃白乳酪狀 | 結核病灶 | 結核桿菌 |
| 壞疽(濕/氣性) | 暗紅至綠黑 | 腸、肢端 | 腐敗菌+血色素 |
| 出血性梗塞 | 暗紅/深褐 | 肺、脾 | 雙重血供+出血 |
題幹「未伴隨出血」是關鍵限制詞!若忽略此條件直接想到肌肉,容易聯想到血色而誤選 D。沒出血=沒紅血球滲出=失去紅色來源,組織自然變蒼白。