專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 5 題單選題
下列何種染色可證明心衰竭細胞？
APAS
Bvon Kossa
CCongo red
DPrussian blue正確答案
D正確答案
心衰竭細胞是肺泡內含血鐵質的巨噬細胞，普魯士藍染色可顯示鐵質呈藍色。
為什麼答案是 D
心衰竭細胞（heart failure cells）是慢性左心衰竭時，肺泡內吞噬紅血球並累積含鐵血黃素（hemosiderin）的巨噬細胞。Prussian blue 可使三價鐵呈藍色，為確診依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心衰竭細胞是肺泡內含血鐵質的巨噬細胞，普魯士藍染色可顯示鐵質呈藍色。
看到「鐵質」「血鐵質」「含鐵血黃素」→ Prussian blue（普魯士藍）染色，這是病理學鐵染色的標配。
逐選項分析
A✕
PAS（過碘酸-希夫染色）用於染醣類、肝醣、黏多醣、基底膜及真菌細胞壁，與鐵質無關，不能證明心衰竭細胞。
B✕
von Kossa 染色用於偵測組織中的鈣鹽沉積（如營養不良性鈣化、轉移性鈣化），呈黑色，與鐵質代謝產物無關。
C✕
Congo red（剛果紅）為澱粉樣蛋白（amyloid）專用染色，在偏光顯微鏡下呈蘋果綠雙折射，與心衰竭細胞無關。
D✓ 正確
心衰竭細胞（heart failure cells）是慢性左心衰竭時，肺泡內吞噬紅血球並累積含鐵血黃素（hemosiderin）的巨噬細胞。Prussian blue 可使三價鐵呈藍色，為確診依據。
病理學常見特殊染色對照
| 染色法 | 目標物質 | 顏色 | 代表病變 |
|---|
| PAS | 醣類、肝醣、真菌 | 紫紅色 | 肝醣堆積、黴菌感染 |
| von Kossa | 鈣鹽 | 黑色 | 鈣化病灶 |
| Congo red | 類澱粉蛋白 | 橘紅/蘋光綠 | Amyloidosis |
| Prussian blue | 三價鐵（含鐵血黃素） | 藍色 | 心衰竭細胞、含鐵血黃素沉積 |
四個選項都是病理學特殊染色，考生若沒記熟「心衰竭細胞 = 含鐵血黃素巨噬細胞」這條核心鏈，容易誤選 Congo red（外觀也是紅色染料）或 PAS（最常聽到）。記住關鍵：心衰竭細胞的本質是「鐵」，鐵染色就是 Prussian blue。 
