專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 73 題單選題
一般犬隻因治療而長期給予過多外源性腎上腺皮質類固醇，可能會引起肌肉何種病變？
C正確答案
長期給予外源性類固醇會抑制蛋白質合成、促進分解代謝，導致肌肉萎縮（steroid myopathy）。
為什麼答案是 C
正解。糖皮質類固醇促進蛋白質分解、抑制合成，特別影響第二型快縮肌纖維，造成肌肉萎縮，稱為類固醇肌病（steroid myopathy），庫興氏症候群犬隻也會出現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 長期給予外源性類固醇會抑制蛋白質合成、促進分解代謝，導致肌肉萎縮（steroid myopathy）。
看到「長期類固醇」+「肌肉」幾乎都是萎縮（atrophy），這是經典類固醇肌病。
逐選項分析
A✕
肥大（hypertrophy）是細胞體積增大，常見於運動訓練、心臟負荷過大等情況，與類固醇作用方向相反。
B✕
增生（hyperplasia）是細胞數量增加，主要發生於可分裂細胞，骨骼肌為永久性細胞不易增生，且類固醇也不引起增生。
C✓ 正確
正解。糖皮質類固醇促進蛋白質分解、抑制合成，特別影響第二型快縮肌纖維，造成肌肉萎縮，稱為類固醇肌病（steroid myopathy），庫興氏症候群犬隻也會出現。
D✕ 陷阱
壞死（necrosis）是細胞死亡，類固醇主要造成可逆的萎縮而非壞死。雖嚴重時可能伴隨纖維變性，但典型病變是萎縮。
糖皮質類固醇對肌肉的作用機轉
| 作用面向 | 機轉 | 影響纖維類型 | 病理表現 |
|---|
| 蛋白質代謝 | 促分解、抑合成 | Type II 為主 | 肌纖維變細 |
| 氨基酸利用 | 促糖質新生消耗胺基酸 | Type IIb | 肌肉量下降 |
| 臨床表現 | 肌肉無力、運動不耐 | 近端肌群明顯 | 萎縮 (atrophy) |
考生易誤選「壞死」，以為類固醇副作用很嚴重就是肌肉死亡。實際上類固醇肌病是「萎縮」這種較輕微、可逆的變化，停藥後可恢復。記住：類固醇 → 分解代謝 → 肌肉變瘦不是死掉。 
