專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 2 題單選題
發生脂質症（lipidosis）時，那些細胞易有脂質堆積？①腸管上皮細胞 ②肝細胞 ③肌肉細胞 ④腎臟近端腎小管細胞
A正確答案
脂質症好發於代謝活躍器官：肝、肌肉、腎近端小管最常見，腸上皮非典型部位。
為什麼答案是 A
②肝細胞（脂肪代謝中樞）、③肌肉細胞（含心肌，能量需求高）、④腎近端小管（再吸收與代謝活躍）皆為脂質症好發部位，組合正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脂質症好發於代謝活躍器官：肝、肌肉、腎近端小管最常見，腸上皮非典型部位。
看到脂質症想三大代謝器官：肝>腎>心肌/骨骼肌。腸上皮只是脂肪『過路客』非堆積處。
逐選項分析
A✓ 正確
②肝細胞（脂肪代謝中樞）、③肌肉細胞（含心肌，能量需求高）、④腎近端小管（再吸收與代謝活躍）皆為脂質症好發部位，組合正確。
B✕ 陷阱
包含①腸管上皮細胞為錯誤。腸上皮雖吸收脂肪，但以乳糜微粒形式運送，不會在細胞內病理性堆積，非脂質症典型部位。
C✕
誤含①腸管上皮細胞、漏掉③肌肉細胞。心肌與骨骼肌在缺氧、中毒（如白肌病）時常見脂質堆積，是重要病理表現。
D✕
誤含①腸管上皮、漏掉②肝細胞。肝臟為脂質代謝最主要器官，脂肪肝（fatty liver）為脂質症最經典病變，絕不可漏。
脂質症（Lipidosis）好發器官
| 器官 | 好發程度 | 常見原因 | 病理特徵 |
|---|
| 肝細胞 | ★★★ 最常見 | 酮病、糖尿病、中毒、缺氧 | 脂肪肝、肝腫大泛黃 |
| 腎近端小管 | ★★ 常見 | 腎毒性物質、缺氧、酮病 | 皮質泛黃、上皮空泡化 |
| 心肌/骨骼肌 | ★★ 常見 | 缺氧、白肌病、中毒 | 虎斑心、肌肉蒼白 |
| 腸管上皮 | ✗ 非堆積部位 | — | 僅吸收運送，不堆積 |
考生看到「腸吸收脂肪」就誤以為腸上皮會脂質堆積，這是把生理吸收與病理堆積混淆。脂質症強調的是『細胞內病理性蓄積』，腸上皮快速將脂質打包成乳糜微粒運走，並非堆積部位。 
