專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 69 題單選題
下列對於犬隻superficial necrolytic dermatitis的描述，何者正確？①常與嚴重腎臟疾病有關 ②表皮呈現紅白藍三層之組織特徵 ③角化不全的角化過度 ④表皮有水腫及壞死
D正確答案
犬隻淺層壞死性皮膚炎(SND)又稱肝皮膚症候群，與肝/胰臟疾病有關，非腎臟病；組織特徵為表皮紅白藍三層、角化不全及水腫壞死。
為什麼答案是 D
正確。②紅白藍三層（red-white-blue sign）、③角化不全的角化過度、④表皮水腫及壞死，皆為 SND 典型的組織病理學特徵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 犬隻淺層壞死性皮膚炎(SND)又稱肝皮膚症候群，與肝/胰臟疾病有關，非腎臟病；組織特徵為表皮紅白藍三層、角化不全及水腫壞死。
SND = 肝皮膚症候群。看到「腎臟」就刪，②③④是經典組織特徵，秒選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①錯誤。SND 主要與嚴重肝臟疾病（如肝硬化）或胰臟腫瘤（升糖素瘤）有關，而非腎臟疾病。看到腎臟直接排除。
B✕ 陷阱
①錯誤。SND 的病因是肝臟代謝異常或胰臟升糖素分泌過多，與腎臟疾病無直接關聯，故含①的選項皆錯。
C✕ 陷阱
①錯誤。SND 又稱肝皮膚症候群，病因在於肝臟或胰臟問題。本選項包含錯誤的①，故不選。
D✓ 正確
正確。②紅白藍三層（red-white-blue sign）、③角化不全的角化過度、④表皮水腫及壞死，皆為 SND 典型的組織病理學特徵。
犬隻淺層壞死性皮膚炎 (SND) 核心考點
| 特徵 | 描述 | 臨床意義 |
|---|
| 別名 | 肝皮膚症候群 / 壞死性遊走性紅斑 | 提示內科疾病背景 |
| 相關疾病 | 嚴重肝臟疾病、胰臟升糖素瘤 | 非腎臟疾病！ |
| 組織特徵 | 紅白藍三層 (Red-white-blue sign) | 考選部最愛考的經典名詞 |
| 表皮變化 | 角化不全、角化過度、水腫、壞死 | 淺層壞死的病理表現 |
考選部最愛把「肝臟/胰臟疾病」偷換成「腎臟疾病」來當陷阱！記住 SND 是「肝皮膚症候群」，看到腎臟直接打叉，②③④ 組織特徵才是正解。 
