專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 63 題單選題
有關glucocorticoid對於傷口癒合負面影響的機制，何者正確？①抑制纖維芽細胞的增生 ②抑制膠原纖維合成 ③抑制結痂組織生成 ④抑制全身性基礎代謝
A正確答案
糖皮質激素抑制纖維芽細胞增生、膠原合成與結痂組織形成，導致傷口癒合不良；④基礎代謝抑制非其機制。
為什麼答案是 A
①②③皆為glucocorticoid影響傷口癒合的正確機制：抑制纖維芽細胞增生、抑制膠原合成、抑制肉芽(結痂)組織生成，三者共同造成傷口癒合延遲。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 糖皮質激素抑制纖維芽細胞增生、膠原合成與結痂組織形成，導致傷口癒合不良；④基礎代謝抑制非其機制。
看到「抑制全身性基礎代謝」直接刪除→glucocorticoid實際上是促進分解代謝(蛋白質、脂肪)，而非抑制基礎代謝。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆為glucocorticoid影響傷口癒合的正確機制：抑制纖維芽細胞增生、抑制膠原合成、抑制肉芽(結痂)組織生成，三者共同造成傷口癒合延遲。
B✕ 陷阱
包含④抑制全身性基礎代謝，錯誤。Glucocorticoid實際是促進蛋白質分解、糖質新生，提升基礎代謝而非抑制。
C✕
包含④抑制基礎代謝，且漏掉③抑制結痂組織生成；糖皮質激素確實會抑制肉芽組織形成與血管新生。
D✕
包含④抑制基礎代謝(錯誤)，且漏掉②抑制膠原合成。膠原纖維合成被抑制是糖皮質激素延緩傷口癒合的核心機制。
Glucocorticoid 對傷口癒合的負面機制
| 影響面向 | 機制 | 結果 |
|---|
| 纖維芽細胞 | 抑制增生與遷移 | 肉芽組織形成不良 |
| 膠原纖維 | 抑制合成、促進分解 | 傷口張力強度下降 |
| 結痂(肉芽)組織 | 抑制血管新生與發炎細胞浸潤 | 癒合延遲 |
| 免疫反應 | 抑制發炎細胞活化 | 感染風險增加 |
| 全身代謝 | 促進(非抑制)蛋白質分解 | 傷口修復原料不足 |
④「抑制全身性基礎代謝」是經典誘答陷阱。糖皮質激素是分解代謝(catabolic)激素，會促進蛋白質與脂肪分解、提升糖質新生與基礎代謝，而非抑制。考生若只記「類固醇抑制很多東西」就容易誤選。 
