專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 54 題單選題考點:肌紅素腎病考點:血紅素腎病
下列何者對腎小管上皮的毒性較低?
A肌紅素
B血紅素
C非結合膽紅素
D結合膽紅素正確答案
D正確答案
結合膽紅素為水溶性、可由膽汁排出,對腎小管毒性最低;肌紅素、血紅素、非結合膽紅素皆具明顯腎毒性。
逐選項解析
A肌紅素肌紅素腎病✕ 錯誤
肌紅素(myoglobin)在橫紋肌溶解時釋出,經腎絲球濾過後在腎小管形成色素圓柱(pigment cast),並產生氧化壓力與血基質鐵毒性,造成急性腎小管壞死。
B血紅素血紅素腎病✕ 錯誤
血紅素(hemoglobin)在血管內溶血時大量釋出,超過 haptoglobin 結合能力後濾入腎小管,與肌紅素類似可造成色素性腎病與腎小管壞死。
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