專技高考-獸醫師獸醫病理學104 年第 33 題單選題
下列有關肺炎之敘述,何者為正確?
A豬巴氏桿菌會引起化膿性支氣管性肺炎正確答案
B牛胸膜肺炎並不是一種纖維素性肺炎
C弓蟲感染豬不會造成肺炎
D豬假性狂犬病病毒感染會造成增生性肺炎
A正確答案
豬巴氏桿菌(Pasteurella multocida)為豬呼吸道常見續發感染原,典型造成化膿性支氣管性肺炎。
為什麼答案是 A
豬巴氏桿菌(Pasteurella multocida)常作為續發性病原入侵已受損之呼吸道,引起以中性球浸潤、支氣管腔內充滿膿樣滲出物為特徵的化膿性支氣管性肺炎,是豬呼吸道綜合症 (PRDC) 末期常見表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬巴氏桿菌(Pasteurella multocida)為豬呼吸道常見續發感染原,典型造成化膿性支氣管性肺炎。
巴氏桿菌→化膿性支氣管肺炎;胸膜肺炎放線桿菌→纖維素性;弓蟲、假性狂犬→間質性肺炎,刪去法直選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
豬巴氏桿菌(Pasteurella multocida)常作為續發性病原入侵已受損之呼吸道,引起以中性球浸潤、支氣管腔內充滿膿樣滲出物為特徵的化膿性支氣管性肺炎,是豬呼吸道綜合症 (PRDC) 末期常見表現。
B✕ 陷阱
牛胸膜肺炎(由 Mycoplasma mycoides 引起的牛傳染性胸膜肺炎 CBPP,或 Mannheimia haemolytica 引起者)為典型的纖維素性肺炎,肺泡及胸膜大量纖維素滲出、肺間質明顯增厚(marbling 大理石樣外觀),敘述顛倒。
C✕
弓蟲(Toxoplasma gondii)感染豬隻時,速殖子可隨血流到達肺臟,造成間質性肺炎,肺泡壁增厚、淋巴球及巨噬細胞浸潤,並可見壞死灶,故弓蟲確會造成肺炎。
D✕ 陷阱
豬假性狂犬病(Aujeszky's disease, 由 Suid herpesvirus 1 引起)造成的是壞死性間質性肺炎及壞死性鼻炎、扁桃腺炎,肺泡上皮可見核內包涵體,並非增生性肺炎。增生性肺炎多見於 PRRS、PCV2 等病毒。
豬/牛常見肺炎病原 vs 病理型態
| 病原 | 動物 | 肺炎型態 | 特徵 |
|---|
| Pasteurella multocida | 豬 | 化膿性支氣管肺炎 | 膿樣滲出、中性球 |
| App (胸膜肺炎放線桿菌) | 豬 | 纖維素性壞死性肺炎 | 胸膜炎、壞死灶 |
| Mycoplasma mycoides | 牛 | 纖維素性肺炎 | 大理石樣肺、漿液纖維素胸膜炎 |
| Toxoplasma gondii | 豬 | 間質性肺炎 | 肺泡壁增厚、壞死 |
| 假性狂犬病病毒 | 豬 | 壞死性間質性肺炎 | 核內包涵體 |
| PRRSV / PCV2 | 豬 | 增生性間質性肺炎 | 第二型肺泡細胞增生 |
B 選項把『牛胸膜肺炎是纖維素性肺炎』偷換成『不是』;D 選項把假性狂犬病典型的『壞死性間質性肺炎』替換為『增生性肺炎』(增生性是 PRRS/PCV2 的特徵)。考生若只記病名不記病理型態極易誤判。