專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 18 題單選題
化膿性和纖維素性支氣管肺炎致病原常是：
B正確答案
化膿性與纖維素性支氣管肺炎以細菌、黴漿菌為主要病原，產生大量中性球與纖維素滲出。
為什麼答案是 B
細菌(如 Pasteurella、Mannheimia、Mycoplasma)經氣道下行感染肺泡，誘發大量中性球(化膿)與血管通透性升高(纖維素滲出)，典型呈現支氣管肺炎或纖維素性肺炎(如牛肺疫)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化膿性與纖維素性支氣管肺炎以細菌、黴漿菌為主要病原，產生大量中性球與纖維素滲出。
看到「化膿」(中性球)+「纖維素滲出」→ 直接鎖定細菌/黴漿菌感染。
逐選項分析
A✕ 陷阱
病毒性肺炎多為間質性肺炎(interstitial pneumonia)，以淋巴球、單核球浸潤為主，較少形成大量化膿與纖維素滲出物，型態學上與細菌性明顯不同。
B✓ 正確
細菌(如 Pasteurella、Mannheimia、Mycoplasma)經氣道下行感染肺泡，誘發大量中性球(化膿)與血管通透性升高(纖維素滲出)，典型呈現支氣管肺炎或纖維素性肺炎(如牛肺疫)。
C✕
原蟲感染肺臟少見且病灶型態多為肉芽腫性或嗜酸性發炎，不以化膿與纖維素滲出為主要表現。
D✕
寄生蟲(如肺蟲)引起的肺炎以嗜酸性球浸潤、肉芽腫性發炎或機械性氣道阻塞為主，並非化膿性纖維素性病變。
肺炎病原 vs 病理型態對照
| 病原 | 肺炎型態 | 主要浸潤細胞 | 代表疾病 |
|---|
| 細菌/黴漿菌 | 化膿性、纖維素性支氣管肺炎 | 中性球+纖維素 | 牛肺疫、豬胸膜肺炎 |
| 病毒 | 間質性肺炎 | 淋巴球、單核球 | 流感、PRRS |
| 原蟲 | 肉芽腫性肺炎 | 巨噬細胞 | 弓蟲症 |
| 寄生蟲 | 嗜酸性/肉芽腫性肺炎 | 嗜酸性球 | 肺蟲症 |
考生易誤把「病毒」當成所有肺炎元凶。事實上，化膿(中性球)與纖維素滲出是細菌與黴漿菌的典型病理特徵；病毒反而是間質性肺炎，以單核細胞浸潤為主，兩者型態截然不同。 
