專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 78 題單選題
腫瘤鏡檢下若發現長條形多核的皮帶細胞（strap cell），較可能是：
A平滑肌肉瘤
B血管肉瘤
C橫紋肌肉瘤正確答案
D骨肉瘤
C正確答案
皮帶細胞（strap cell）是橫紋肌肉瘤的特徵性細胞，長條形含多核且可見橫紋。
為什麼答案是 C
橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）的分化型腫瘤細胞為長條帶狀、含多個核排成一列，胞質內可見橫紋（cross-striations），即典型的皮帶細胞（strap cell），是診斷指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 皮帶細胞（strap cell）是橫紋肌肉瘤的特徵性細胞，長條形含多核且可見橫紋。
看到「長條形 + 多核 + strap cell」直接鎖定橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma），這是病理學最經典的形態學配對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）的細胞為紡錘形、單核、胞質嗜伊紅，細胞核呈雪茄狀（cigar-shaped），不會出現多核的皮帶細胞。容易與橫紋肌肉瘤混淆，但平滑肌缺乏橫紋。
B✕
血管肉瘤（angiosarcoma）以異型內皮細胞形成不規則血管腔為特徵，細胞排列成血管樣或裂隙狀結構，與長條形多核細胞無關。
C✓ 正確
橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）的分化型腫瘤細胞為長條帶狀、含多個核排成一列，胞質內可見橫紋（cross-striations），即典型的皮帶細胞（strap cell），是診斷指標。
D✕
骨肉瘤（osteosarcoma）以惡性間葉細胞產生類骨質（osteoid）為特徵，細胞多形性大但不形成皮帶狀多核細胞，鑑別點在於是否有腫瘤性類骨質。
間葉組織肉瘤特徵性細胞對照
| 腫瘤 | 細胞形態 | 特徵標記 | 免疫染色 |
|---|
| 橫紋肌肉瘤 | 皮帶細胞、多核、橫紋 | strap cell / racket cell | Desmin、MyoD1、Myogenin |
| 平滑肌肉瘤 | 紡錘形、雪茄狀核 | 嗜伊紅胞質 | Desmin、SMA |
| 血管肉瘤 | 異型內皮細胞 | 不規則血管腔 | CD31、CD34、Factor VIII |
| 骨肉瘤 | 惡性間葉細胞 | 類骨質產生 | Osteocalcin、ALP |
考生容易將「平滑肌」與「橫紋肌」混淆，因為兩者都會表現 Desmin 陽性。但只有橫紋肌肉瘤才有皮帶細胞與橫紋（cross-striations），這是兩者形態學上最關鍵的區別點。 
