專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 50 題單選題
下列何者不是犬warfarin中毒導致皮下瀰漫性出血的機制?
Avitamin K吸收與生成降低,導致glumatic acid轉化成γ-carboxyglutamic acid功能喪失
B肝臟合成凝血因子protein C與protein S功能不足
Ccoagulation factor IX與X代謝過多且生成量不足
Dthromboxane A2與plasmin被大量降解而導致濃度不足正確答案
D正確答案
Warfarin 抑制 vitamin K 環氧化還原酶,影響第 II、VII、IX、X 凝血因子及 protein C、S 之 γ-羧化作用,與 TXA2、plasmin 無關。
逐選項解析
Avitamin K吸收與生成降低,導致glumatic acid轉化成γ-carboxyglutamic acid功能喪失✕ 錯誤
正確機制:warfarin 阻斷 vitamin K 還原循環,使凝血因子前驅物的 glutamic acid 無法進行 γ-carboxylation,無法與 Ca²⁺ 結合並錨定於磷脂膜,導致凝血功能喪失。
B肝臟合成凝血因子protein C與protein S功能不足✕ 錯誤
正確機制:protein C 與 protein S 同樣是 vitamin K 依賴性蛋白,warfarin 也會抑制其活化。雖然這兩者本是抗凝血蛋白,但同時凝血因子下降幅度更大,整體仍呈現出血傾向。
Ccoagulation factor IX與X代謝過多且生成量不足✕ 錯誤
Dthromboxane A2與plasmin被大量降解而導致濃度不足✓ 正確
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