專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 64 題單選題
下列何者與豬感染Erysipelothrix rhusiopathiae的肺臟病變無關？
A形成多發肺膿瘍
B病變區主要分布於前腹端正確答案
C以栓子性肺炎為主
D與感染Streptococcus suis type II所呈現的肺炎型態類同
B正確答案
豬丹毒桿菌引起敗血症，肺部以栓子性肺炎為主、可形成多發膿瘍，病變呈隨機分布而非前腹端。
為什麼答案是 B
前腹端（cranioventral）分布是「支氣管性肺炎」典型特徵，常見於黴漿菌、巴氏桿菌。豬丹毒為血行性栓子性肺炎，病變應呈隨機分布，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 豬丹毒桿菌引起敗血症，肺部以栓子性肺炎為主、可形成多發膿瘍，病變呈隨機分布而非前腹端。
看到「前腹端」就想支氣管性肺炎（如黴漿菌、巴氏桿菌），栓子性肺炎是血行性、隨機分布。
逐選項分析
A✕
豬丹毒桿菌經血行散播，細菌栓子停留肺微血管造成梗塞與化膿，可形成多發性肺膿瘍，屬正確敘述。
B✓ 正確
前腹端（cranioventral）分布是「支氣管性肺炎」典型特徵，常見於黴漿菌、巴氏桿菌。豬丹毒為血行性栓子性肺炎，病變應呈隨機分布，故此敘述錯誤，為本題答案。
C✕
豬丹毒桿菌引發敗血症時，細菌經血流至肺部小血管形成栓子，造成栓子性（embolic）肺炎，是其典型病理表現。
D✕
Streptococcus suis type II 同樣造成敗血症性栓子性肺炎，與豬丹毒病變型態相似，皆為血行散播之化膿性病灶。
豬肺炎病變分布型態鑑別
| 肺炎類型 | 分布位置 | 感染途徑 | 代表病原 |
|---|
| 支氣管性肺炎 | 前腹端 | 吸入性 | 黴漿菌、巴氏桿菌、APP |
| 栓子性肺炎 | 隨機多發 | 血行性 | 豬丹毒、Strep. suis II |
| 間質性肺炎 | 瀰漫全肺 | 血行/吸入 | PRRSV、PCV2 |
| 肉芽腫性肺炎 | 局部結節 | 血行/吸入 | 結核桿菌 |
考生易誤以為「豬的肺炎」都好發於前腹端而選錯。前腹端是「支氣管性肺炎」特徵，豬丹毒屬於血行性栓子性肺炎，病變呈隨機分布於全肺，兩者分布型態完全不同。 
