專技高考-獸醫師獸醫病理學106 年第 8 題單選題
下列炎症反應中，何者可見大量肥大細胞（mast cell）的浸潤與脫顆粒現象？
A病毒感染
B敗血症
C化膿性炎症反應
D第一型過敏反應正確答案
D正確答案
第一型過敏反應 (Type I hypersensitivity) 由 IgE 結合肥大細胞表面，引發脫顆粒釋放組織胺，是肥大細胞浸潤的典型代表。
為什麼答案是 D
第一型過敏反應由抗原與肥大細胞表面 IgE 結合觸發，導致脫顆粒釋放組織胺、白三烯素等介質，引起血管擴張、平滑肌收縮，組織學可見大量肥大細胞浸潤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一型過敏反應 (Type I hypersensitivity) 由 IgE 結合肥大細胞表面，引發脫顆粒釋放組織胺，是肥大細胞浸潤的典型代表。
看到「肥大細胞 + 脫顆粒」直接連結 IgE → 第一型過敏反應（如氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹）。
逐選項分析
A✕
病毒感染主要由淋巴球（T cell、NK cell）與巨噬細胞主導，並非肥大細胞反應，組織學上以單核細胞浸潤為主。
B✕
敗血症是全身性發炎反應，主要由嗜中性球與細胞激素（TNF-α、IL-6）主導，肥大細胞雖可參與但非主角。
C✕ 陷阱
化膿性炎症的標誌是大量嗜中性球（neutrophil）聚集形成膿液，與肥大細胞無關，是常見干擾選項。
D✓ 正確
第一型過敏反應由抗原與肥大細胞表面 IgE 結合觸發，導致脫顆粒釋放組織胺、白三烯素等介質，引起血管擴張、平滑肌收縮，組織學可見大量肥大細胞浸潤。
四種過敏反應 (Hypersensitivity) 主導細胞對照
| 類型 | 機制 | 主導細胞/分子 | 代表疾病 |
|---|
| 第一型 (Type I) | IgE 介導 | 肥大細胞、嗜鹼性球 | 氣喘、過敏性休克、蕁麻疹 |
| 第二型 (Type II) | IgG/IgM 抗體攻擊細胞 | 補體、NK cell | 溶血性貧血、新生兒溶血 |
| 第三型 (Type III) | 免疫複合體沉積 | 嗜中性球、補體 | 血清病、SLE |
| 第四型 (Type IV) | T 細胞介導 (遲發型) | T cell、巨噬細胞 | 結核菌素反應、接觸性皮膚炎 |
考生易把「脫顆粒」聯想到嗜中性球或嗜酸性球的顆粒釋放，誤選化膿性炎症。記住：題幹同時出現「肥大細胞 + 脫顆粒」就是第一型過敏反應的指紋特徵，IgE 是關鍵橋樑。 
