專技高考-獸醫師獸醫病理學112 年第 3 題單選題
有關氣性壞疽（gas gangrene），何者正確？①病灶呈暗紅至黑色，且有氣體產生 ②病灶區肌肉有凝固壞死、漿液出血性滲出液及氣泡形成 ③與梭狀桿菌（Clostridium spp.）感染有關 ④主要是經胃腸道入侵
A正確答案
氣性壞疽由梭狀桿菌引起，病灶暗紅至黑色、有氣泡、肌肉壞死，主要經傷口（非胃腸道）入侵。
為什麼答案是 A
①②③皆正確：病灶暗紅至黑色伴氣體產生、肌肉壞死合併漿液出血性滲出液及氣泡、且與梭狀桿菌感染有關。氣性壞疽典型即為深部創傷後厭氧菌感染，故此組合正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氣性壞疽由梭狀桿菌引起，病灶暗紅至黑色、有氣泡、肌肉壞死，主要經傷口（非胃腸道）入侵。
看到「主要經胃腸道入侵」就刪——氣性壞疽是創傷／深部傷口厭氧感染，④錯，剩①②③。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆正確：病灶暗紅至黑色伴氣體產生、肌肉壞死合併漿液出血性滲出液及氣泡、且與梭狀桿菌感染有關。氣性壞疽典型即為深部創傷後厭氧菌感染，故此組合正確。
B✕ 陷阱
含④「主要經胃腸道入侵」為錯誤。氣性壞疽主要經外傷、深部刺傷或污染傷口侵入，於缺氧組織內繁殖產氣，並非經胃腸道入侵，故排除。
C✕
含④胃腸道入侵錯誤。雖①③正確，但④顯然不符氣性壞疽的創傷性厭氧感染特性，整組不成立。
D✕
含④胃腸道入侵錯誤。②③雖正確，但④為干擾項，整組不正確。判斷關鍵在於入侵途徑。
氣性壞疽（Gas gangrene）重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | 梭狀桿菌 Clostridium spp.（C. perfringens 等） |
| 入侵途徑 | 外傷、深部刺傷、污染傷口（厭氧環境） |
| 肉眼病灶 | 暗紅至黑色、肌肉腫脹、捻發音、氣泡產生 |
| 鏡下/滲出 | 肌肉壞死、漿液出血性滲出液、組織內氣體 |
選項④把氣性壞疽的入侵途徑偷換成「胃腸道」。氣性壞疽是典型的創傷性厭氧菌感染，病原由外傷或污染傷口進入缺氧組織後增殖產氣，並非經由胃腸道。考生若只記得梭狀桿菌也會引起腸道疾病，易被誤導。 
