專技高考-獸醫師獸醫病理學112 年第 14 題單選題
貓過敏性支氣管炎導致支氣管黏膜產生漿液性炎症反應的主要機制,何者錯誤?
A常因上呼吸道血管內皮細胞的histamine $\mathrm{H}_{1}$ -receptor過度活化
B黏膜層血管內皮細胞間隙擴張,導致血管通透性增加
C黏膜層eosinophils聚集,伴隨分泌過量的histaminase正確答案
D黏膜層微血管hydrostatic pressure增加,周圍蓄積transudate
C正確答案
貓過敏性支氣管炎屬第一型過敏反應,eosinophils分泌histaminase是「抑制/降解」組織胺的調節機制,並非引起漿液性炎症的主因,故C錯誤。
為什麼答案是 C
eosinophils確實會聚集於過敏部位,但其分泌的histaminase(組織胺酶)功能是「分解、降解histamine」以調節、減弱過敏反應,並非「促進」漿液性炎症,因果方向相反,故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓過敏性支氣管炎屬第一型過敏反應,eosinophils分泌histaminase是「抑制/降解」組織胺的調節機制,並非引起漿液性炎症的主因,故C錯誤。
認準「histaminase(組織胺酶)」是分解histamine的,跟「引起發炎」邏輯相反,立刻挑C。
逐選項分析
A✕
過敏性支氣管炎為IgE媒介的第一型過敏反應,肥大細胞釋出histamine作用於血管內皮H1受體,造成血管擴張與通透性增加,是漿液性炎症的核心機制,敘述正確。
B✕
histamine作用使內皮細胞收縮、細胞間隙擴張,血管通透性增加,血漿蛋白與液體外滲形成滲出液(exudate),是典型急性漿液性發炎機轉,敘述正確。
C✓ 正確
eosinophils確實會聚集於過敏部位,但其分泌的histaminase(組織胺酶)功能是「分解、降解histamine」以調節、減弱過敏反應,並非「促進」漿液性炎症,因果方向相反,故為錯誤敘述。
D✕
血管擴張使微血管內靜水壓(hydrostatic pressure)上升,促使液體外漏蓄積形成漏出液(transudate),是漿液性反應的輔助機轉之一,敘述符合病理生理學。
本題故意把「histaminase(分解組織胺、抑制發炎)」描述成造成漿液性炎症的機制,方向完全相反。考生若只看到eosinophils聚集就以為正確,便會中陷阱。記住:histaminase是「踩煞車」的酵素,不是「踩油門」。