專技高考-獸醫師獸醫病理學112 年第 28 題單選題
下列何者為左心衰竭的重要特徵？
A腹部皮下水腫
B胸水
C肝臟鬱血
D肺鬱血及水腫正確答案
D正確答案
左心衰竭→血液淤積在肺循環，造成肺鬱血及肺水腫；右心衰竭才會造成全身性鬱血。
為什麼答案是 D
左心衰竭使左心室無法有效將血液送出，血液逆向淤積在肺靜脈與肺微血管，造成肺鬱血與肺水腫，是左心衰竭最重要的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 左心衰竭→血液淤積在肺循環，造成肺鬱血及肺水腫；右心衰竭才會造成全身性鬱血。
口訣：左心管肺、右心管身。左衰看肺（肺水腫），右衰看肝（肝鬱血、腹水、四肢水腫）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腹部皮下水腫屬於體循環靜脈鬱血的表現，是右心衰竭導致全身靜脈回流受阻的結果，與左心衰竭無直接關係。
B✕ 陷阱
胸水（胸腔積液）主要源自體循環靜脈壓升高，常見於右心衰竭或全心衰竭，並非左心衰竭最具代表性的特徵。
C✕ 陷阱
肝臟鬱血（如肉荳蔻肝/檳榔肝）是右心衰竭導致體循環靜脈回流受阻、血液淤積於肝臟的典型表現，非左心衰竭。
D✓ 正確
左心衰竭使左心室無法有效將血液送出，血液逆向淤積在肺靜脈與肺微血管，造成肺鬱血與肺水腫，是左心衰竭最重要的特徵。
左心衰竭 vs 右心衰竭
| 項目 | 左心衰竭 | 右心衰竭 |
|---|
| 淤積位置 | 肺循環 | 體循環 |
| 典型表現 | 肺鬱血、肺水腫 | 肝鬱血、腹水、四肢/皮下水腫 |
| 呼吸症狀 | 呼吸困難、咳嗽 | 較少 |
| 特徵器官 | 肺臟 | 肝臟（檳榔肝）、頸靜脈怒張 |
本題三個誘答（A腹部水腫、B胸水、C肝鬱血）全是右心衰竭的特徵，考生若把「左/右心衰竭」對應的循環淤積方向記反就會選錯。記住：左心衰看肺，右心衰看全身。 
