專技高考-獸醫師獸醫病理學112 年第 61 題單選題
下圖哺乳豬皮膚病變，最適當的診斷為：
Aswinepox
Bringworm
Czinc deficiency
Dexudative epidermitis正確答案
D正確答案
哺乳豬全身油脂性滲出性皮膚病變＋組織切片見表皮壞死與大量炎性滲出，最符合葡萄球菌引起的Exudative Epidermitis（油脂豬病）。
為什麼答案是 D
大體圖：哺乳仔豬耳部及頭面部出現深棕色至黑色油脂樣滲出性痂皮，皮膚光澤感消失，符合「Greasy Pig Disease」外觀。組織切片（右圖，scale bar 200μm）：可見表皮全層壞死、大量嗜中性球與單核球浸潤形成厚層炎性滲出物，真皮血管周圍亦有炎性細胞聚集，典型符合Staphylococcus hyicus所致之Exudative Epidermitis病理特徵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 哺乳豬全身油脂性滲出性皮膚病變＋組織切片見表皮壞死與大量炎性滲出，最符合葡萄球菌引起的Exudative Epidermitis（油脂豬病）。
哺乳豬＋全身黏膩油脂樣棕黑色痂皮＋組織見表皮壞死滲出→直接鎖定 Exudative Epidermitis（Greasy Pig Disease）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Swinepox由豬痘病毒引起，大體病變為圓形丘疹→膿皰→結痂，病灶較局限且分布對稱，組織切片可見嗜酸性胞內包涵體（Bollinger bodies）；圖中病變為全身性油脂狀滲出並非痘疹型局灶性病變，故不符。
B✕
Ringworm（皮癬菌症）為真菌感染，大體呈環狀脫毛、鱗屑斑，組織切片見皮膚絲狀真菌孢子侵入角質層；圖中病變為廣泛出血性痂皮與大量炎性細胞滲出，不符合真菌性皮癬特徵。
C✕
鋅缺乏症（Parakeratosis）好發於生長豬，典型病變為皮膚角化不全、乾燥龜裂的厚痂，組織切片以過度角化（parakeratosis）為主，缺乏大量嗜中性球浸潤；本題哺乳豬年齡及滲出性病變特徵均不符。
D✓ 正確
大體圖：哺乳仔豬耳部及頭面部出現深棕色至黑色油脂樣滲出性痂皮，皮膚光澤感消失，符合「Greasy Pig Disease」外觀。組織切片（右圖，scale bar 200μm）：可見表皮全層壞死、大量嗜中性球與單核球浸潤形成厚層炎性滲出物，真皮血管周圍亦有炎性細胞聚集，典型符合Staphylococcus hyicus所致之Exudative Epidermitis病理特徵。
哺乳仔豬常見皮膚病鑑別要點
| 疾病 | 病原 | 大體特徵 | 組織特徵 | 好發年齡 |
|---|
| Exudative Epidermitis | Staphylococcus hyicus | 全身油脂黏膩棕黑痂皮 | 表皮壞死＋大量嗜中性球滲出 | 哺乳仔豬 <4週 |
| Swinepox | Suipoxvirus | 圓形丘疹→膿皰→結痂，局限分布 | 嗜酸性胞內包涵體（Bollinger body） | 任何年齡 |
| Ringworm | Microsporum/Trichophyton | 環狀脫毛鱗屑斑 | 角質層內真菌孢子/菌絲 | 生長育成豬較多 |
| Zinc deficiency | 營養缺乏 | 乾燥龜裂厚痂（parakeratosis） | 棘皮症＋角化不全，少滲出 | 生長豬 6-16週 |
Swinepox（豬痘）最易誤選，因其也有皮膚結痂病變；關鍵鑑別在於：豬痘病灶局限、呈典型痘疹演進（丘疹→膿皰→結痂），組織見包涵體；而Exudative Epidermitis為全身性油脂滲出、組織以大量炎性滲出為主，兩者外觀與組織學截然不同。 
