專技高考-獸醫師獸醫病理學112 年第 68 題單選題
小區無菌的骨壞死組織,如恢復血液供應,最可能發生:
A再吸收並復原為成熟骨正確答案
B部分再吸收並形成骨痂
C形成死骨塊,且被反應修補組織包圍或形成瘻管
D再吸收並常引發化膿性炎症反應
A正確答案
小範圍無菌性骨壞死若血液供應恢復,可被破骨細胞再吸收並由成骨細胞重建為成熟骨,達到完全修復。
為什麼答案是 A
小範圍且無菌的壞死骨,當血液重新灌流後,破骨細胞清除壞死骨基質,成骨細胞同步沉積新骨,最終可重塑為成熟骨。這是骨組織在條件理想下的完全再生修復。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小範圍無菌性骨壞死若血液供應恢復,可被破骨細胞再吸收並由成骨細胞重建為成熟骨,達到完全修復。
關鍵字:小區、無菌、恢復血供 → 修復條件理想 → 選最理想的「再吸收並復原為成熟骨」。
逐選項分析
A✓ 正確
小範圍且無菌的壞死骨,當血液重新灌流後,破骨細胞清除壞死骨基質,成骨細胞同步沉積新骨,最終可重塑為成熟骨。這是骨組織在條件理想下的完全再生修復。
B✕ 陷阱
骨痂(callus)是骨折癒合過程的中間產物,與此處「壞死組織再吸收重塑」的情境不同。本題重點在血供恢復後的清除與重建,並非骨折修復,故非最佳答案。
C✕ 陷阱
形成死骨塊(sequestrum)、被反應骨包圍(involucrum)或形成瘻管,是骨髓炎或大範圍、持續缺血、合併感染時的表現。本題為小區、無菌且血供恢復,不會走向慢性化結局。
D✕
化膿性炎症反應需有細菌感染或膿瘍形成。題幹明確標示「無菌」,故不會引發化膿性炎症,此選項與條件矛盾。
骨壞死轉歸:依範圍/感染/血供分流
| 範圍 | 是否感染 | 血供 | 結局 |
|---|
| 小區 | 無菌 | 恢復 | 再吸收並重塑為成熟骨(本題A) |
| 大區 | 無菌 | 未恢復 | 形成死骨塊、被反應骨包圍 |
| 任意 | 感染 | 差 | 骨髓炎、瘻管、化膿 |
考點集中在題幹三個條件:『小區、無菌、血供恢復』。C、D 描述的是大範圍、慢性或感染情境,與題幹相反。學生若忽略『無菌』『小區』等限定詞,容易誤選 C 或 D。