專技高考-獸醫師獸醫病理學112 年第 41 題單選題
下列何者不是長期使用類固醇可能導致之病變？
A肝臟腫大
B肝臟有amyloid沉積正確答案
C肝臟蒼白
D肝細胞有glycogen堆積
B正確答案
長期用類固醇造成肝醣堆積、肝腫大蒼白（steroid hepatopathy）；amyloid沉積與類固醇無直接因果，故B為非。
為什麼答案是 B
Amyloid（澱粉樣物質）沉積與慢性發炎、慢性感染、漿細胞瘤等相關，並非類固醇直接造成的病變，故為「不是」之答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長期用類固醇造成肝醣堆積、肝腫大蒼白（steroid hepatopathy）；amyloid沉積與類固醇無直接因果，故B為非。
類固醇＝肝醣肝病（glycogen），記住「肝大、蒼白、肝醣多」三特徵，amyloid屬慢性發炎/感染才對。
逐選項分析
A✕
長期類固醇（尤其犬）會引起類固醇性肝病，肝醣大量堆積使肝細胞腫脹，導致肝臟整體腫大，是典型表現之一。
B✓ 正確
Amyloid（澱粉樣物質）沉積與慢性發炎、慢性感染、漿細胞瘤等相關，並非類固醇直接造成的病變，故為「不是」之答案。
C✕
肝細胞充滿肝醣與脂肪，加上肝腫大壓迫，肝臟切面呈蒼白外觀，是steroid hepatopathy的肉眼特徵。
D✕
類固醇促進肝醣生成，導致肝細胞內glycogen大量堆積，細胞呈空泡狀（feathery degeneration），是組織學上的核心特徵。
類固醇性肝病 (Steroid Hepatopathy) 特徵
| 項目 | 表現 | 機轉 |
|---|
| 肉眼 | 肝腫大、蒼白 | 肝醣/脂肪堆積 |
| 組織學 | 肝細胞空泡化、肝醣堆積 | 類固醇促肝醣生成 |
| 好發動物 | 犬 | 對糖皮質素敏感 |
| 非典型 | amyloid沉積（X） | 與慢性發炎/感染有關 |
本題為反向題，問「不是」類固醇造成的病變。A、C、D均為steroid hepatopathy典型表現，唯B的amyloid沉積屬慢性發炎或感染相關，與類固醇無直接因果，是要選的答案。注意別被「都跟肝臟有關」迷惑。 
