專技高考-獸醫師獸醫病理學110 年第 24 題單選題
下列何者與anthrax的症狀或病變無關？
Asudden death
Bprogressive multifocal embolic pneumonia正確答案
Csplenomegaly
Dmultisystemic hemorrhage
B正確答案
炭疽病(anthrax)由Bacillus anthracis引起，典型表現為猝死、脾腫大、全身性出血與血液不凝固，B選項的多灶性栓塞性肺炎與其無關。
為什麼答案是 B
progressive multifocal embolic pneumonia(進行性多灶性栓塞性肺炎)是栓子隨血流進入肺部造成的病變，與炭疽病無關。炭疽的肺部表現以出血、水腫為主，並非栓塞性肺炎，故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 炭疽病(anthrax)由Bacillus anthracis引起，典型表現為猝死、脾腫大、全身性出血與血液不凝固，B選項的多灶性栓塞性肺炎與其無關。
記炭疽三大病變：猝死、巨脾、全身出血(血不凝)。看到「栓塞性肺炎」就刪。
逐選項分析
A✕
炭疽病為超急性敗血症，動物常在無明顯前驅症狀下突然死亡(sudden death)，是反芻動物炭疽的典型表現，與本病高度相關。
B✓ 正確
progressive multifocal embolic pneumonia(進行性多灶性栓塞性肺炎)是栓子隨血流進入肺部造成的病變，與炭疽病無關。炭疽的肺部表現以出血、水腫為主，並非栓塞性肺炎，故為正解。
C✕
脾腫大(splenomegaly)是炭疽病最具特徵的病變，脾臟常呈黑紅色軟化如泥(blackberry jam spleen)，與本病高度相關。
D✕
炭疽桿菌外毒素破壞血管內皮，造成全身多系統性出血(multisystemic hemorrhage)及血液不凝、黑色焦油樣血，為炭疽典型病理變化。
炭疽病(Anthrax)典型病理特徵
| 特徵 | 說明 | 與本病關係 | 備註 |
|---|
| 猝死 | 超急性敗血症突然死亡 | 相關 | 反芻動物常見 |
| 脾腫大 | 黑紅軟化如果醬 | 相關 | blackberry jam spleen |
| 全身性出血 | 血液不凝、黑色焦油樣 | 相關 | 外毒素破壞內皮 |
| 栓塞性肺炎 | 栓子入肺造成 | 無關 | 本題正解B |
B選項用「肺炎」搭配看似合理的病理名詞(栓塞性、多灶性)混淆考生。炭疽肺部病變主要是出血與水腫，而非栓塞性肺炎；栓塞性肺炎多見於心內膜炎、化膿性血栓栓子的疾病，與炭疽機轉完全不同。 
