專技高考-獸醫師獸醫病理學110 年第 58 題單選題
犬眼睛出現下圖病變之診斷為：
A第三眼瞼腺體脫出正確答案
B第三眼瞼異位
C麥粒腫
D慢性鼻淚管化膿性肉芽腫
A正確答案
圖中柯基犬右眼出現粉紅色肉球狀組織突出於眼角，此為第三眼瞼腺體（淚腺）脫出，俗稱「櫻桃眼」(Cherry Eye)。
為什麼答案是 A
圖左：柯基犬右眼內眼角有明顯粉紅色圓形肉球突出；圖右放大後可見該肉球為光滑、充血的腺體組織，從第三眼瞼（瞬膜）後方翻出、嵌入眼球與下眼瞼之間。此即第三眼瞼腺體（瞬膜腺/淚腺）的固定韌帶鬆弛或斷裂，導致腺體向外翻轉脫出，臨床上俗稱「Cherry Eye（櫻桃眼）」，為正確診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中柯基犬右眼出現粉紅色肉球狀組織突出於眼角，此為第三眼瞼腺體（淚腺）脫出，俗稱「櫻桃眼」(Cherry Eye)。
看到眼內角突出圓形紅/粉紅肉球 = 第三眼瞼腺體脫出（Cherry Eye），是最典型視覺特徵，秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
圖左：柯基犬右眼內眼角有明顯粉紅色圓形肉球突出；圖右放大後可見該肉球為光滑、充血的腺體組織，從第三眼瞼（瞬膜）後方翻出、嵌入眼球與下眼瞼之間。此即第三眼瞼腺體（瞬膜腺/淚腺）的固定韌帶鬆弛或斷裂，導致腺體向外翻轉脫出，臨床上俗稱「Cherry Eye（櫻桃眼）」，為正確診斷。
B✕ 陷阱
第三眼瞼異位（ectopic third eyelid）是指整片瞬膜位置偏移，通常表現為瞬膜整體向內或向外翻轉（捲曲），並非單一圓形腺體肉球突出。圖中突出物為局限性圓球狀腺體，而非整片瞬膜移位，故不符合。
C✕
麥粒腫（hordeolum）是眼瞼皮脂腺或Meibom腺的急性化膿性炎症，位於眼瞼邊緣，表現為局部紅腫小結節，並不會在眼球內角形成大型球狀突出物，與圖中病灶位置及形態完全不符。
D✕
慢性鼻淚管化膿性肉芽腫主要表現為眼眶周圍或鼻淚管沿線的慢性炎性腫塊，常伴膿性分泌物，與眼球內角突出的圓形光滑粉紅色腺體外觀無關，圖中無膿性分泌或肉芽腫性病灶特徵。
犬眼部常見病變鑑別對照表
| 病名 | 位置 | 外觀特徵 | 病理機制 |
|---|
| 第三眼瞼腺體脫出（Cherry Eye） | 眼內角（第三眼瞼後方） | 圓形、光滑、粉紅色肉球突出 | 瞬膜腺固定韌帶鬆弛/斷裂，腺體翻出 |
| 第三眼瞼異位 | 眼球前方整體 | 整片瞬膜翻轉或捲曲 | 瞬膜軟骨彎曲或移位 |
| 麥粒腫 | 眼瞼邊緣 | 小型紅腫硬結，可化膿 | 皮脂腺急性細菌感染 |
| 慢性鼻淚管化膿性肉芽腫 | 眼眶下/鼻淚管沿線 | 慢性腫塊，常有膿性分泌物 | 細菌性慢性肉芽腫性炎症 |
選項A「第三眼瞼腺體脫出」與選項B「第三眼瞼異位」名稱相近，極易混淆。關鍵區別在於：A是「腺體（gland）」脫出，外觀為圓球狀肉球；B是「整片瞬膜（membrane）」位置偏移，外觀為片狀組織移位。看到典型圓形粉紅肉球突出眼角，必選A。 
