專技高考-獸醫師獸醫病理學110 年第 6 題單選題
何謂心衰竭細胞（heart failure cells）？
A含血鐵素肺泡壁上皮細胞
B含血鐵素肺泡巨噬細胞正確答案
C含血鐵素心肌細胞
D含類蠟質心肌細胞
B正確答案
心衰竭細胞是左心衰竭導致肺充血、紅血球外滲後，吞噬含鐵血黃素的肺泡巨噬細胞。
為什麼答案是 B
正解。左心衰竭→肺靜脈高壓→肺微血管破裂→紅血球漏出，被肺泡巨噬細胞吞噬後分解血紅素形成含鐵血黃素（hemosiderin），即心衰竭細胞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心衰竭細胞是左心衰竭導致肺充血、紅血球外滲後，吞噬含鐵血黃素的肺泡巨噬細胞。
關鍵字鎖定「肺泡」+「巨噬細胞」+「含鐵血黃素」，三者齊備就是B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
陷阱在「上皮細胞」。心衰竭細胞是吞噬性的巨噬細胞，並非肺泡壁的第一型或第二型上皮細胞，名詞偷換錯誤。
B✓ 正確
正解。左心衰竭→肺靜脈高壓→肺微血管破裂→紅血球漏出，被肺泡巨噬細胞吞噬後分解血紅素形成含鐵血黃素（hemosiderin），即心衰竭細胞。
C✕
位置錯誤。心衰竭細胞位於肺泡腔內而非心肌；心肌細胞並非吞噬細胞，無法堆積含鐵血黃素形成此特徵性病變。
D✕
類蠟質（lipofuscin/脂褐質）是老化或耗損相關的棕色色素，沉積於心肌稱「褐色萎縮」，與心衰竭細胞的含鐵血黃素無關。
肺部常見含色素細胞鑑別
| 細胞/病變 | 色素種類 | 位置 | 成因 |
|---|
| 心衰竭細胞 | 含鐵血黃素 | 肺泡腔內巨噬細胞 | 左心衰竭、肺充血出血 |
| 碳末沉積巨噬細胞 | 碳粒（黑色） | 肺泡/間質巨噬細胞 | 吸入粉塵、空汙 |
| 褐色萎縮心肌 | 類蠟質(脂褐質) | 心肌細胞 | 老化、慢性耗損 |
本題陷阱集中在「細胞類型」與「色素種類」雙重混淆。A把巨噬細胞換成上皮細胞，D把含鐵血黃素換成類蠟質，C則把肺泡換成心肌。記住三要素：肺泡巨噬細胞＋含鐵血黃素＋左心衰竭背景。 
