專技高考-獸醫師獸醫病理學110 年第 28 題單選題
有關犬潰瘍性心內膜炎，何者最正確？
A常因長期尿毒症所致正確答案
B常見於左心室
C大血管常出現纖維化環及鈣化
D為肝衰竭之合併症
A正確答案
犬潰瘍性心內膜炎（Ulcerative Endocarditis）最常與長期尿毒症相關，尿毒毒素刺激心內膜造成潰瘍性病變，非大血管鈣化或肝衰竭所致。
為什麼答案是 A
犬潰瘍性心內膜炎最常見原因為長期尿毒症（uremia）。尿毒毒素（如尿素、肌酸酐等）在血液中長期累積，刺激心內膜（尤其是左心房、二尖瓣區域）造成炎症與潰瘍性病變，這是教科書上的經典病因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬潰瘍性心內膜炎（Ulcerative Endocarditis）最常與長期尿毒症相關，尿毒毒素刺激心內膜造成潰瘍性病變，非大血管鈣化或肝衰竭所致。
記住「尿毒症→心內膜炎」的連結：尿毒毒素循環全身，心內膜首當其衝，是犬潰瘍性心內膜炎的經典病因。
逐選項分析
A✓ 正確
犬潰瘍性心內膜炎最常見原因為長期尿毒症（uremia）。尿毒毒素（如尿素、肌酸酐等）在血液中長期累積，刺激心內膜（尤其是左心房、二尖瓣區域）造成炎症與潰瘍性病變，這是教科書上的經典病因。
B✕ 陷阱
犬潰瘍性心內膜炎最常見於左心房（left atrium）而非左心室（left ventricle）。考生容易因為「左心」這個方向答對一半，但細部位置搞混。心內膜炎好發部位需記清楚：左心房內膜及房室瓣為主要發生位置。
C✕
大血管出現纖維化環（fibrous ring）及鈣化是另一種病變類型，更常見於老齡犬的主動脈或肺動脈退行性改變，並非潰瘍性心內膜炎的典型病理表現。潰瘍性心內膜炎主要是心內膜表面的炎症潰瘍，不以大血管鈣化為特徵。
D✕
肝衰竭（liver failure）雖然也可能間接影響心血管系統，但並非犬潰瘍性心內膜炎的主要或常見病因。此選項屬於干擾選項，混淆臟器衰竭的種類。尿毒症（腎衰竭）才是關鍵病因，肝衰竭不是。
犬心內膜炎類型比較
| 類型 | 常見病因 | 好發部位 | 主要病變 |
|---|
| 潰瘍性心內膜炎 | 長期尿毒症 | 左心房內膜、房室瓣 | 內膜潰瘍、炎症反應 |
| 疣狀心內膜炎 | 菌血症、敗血症 | 瓣膜（尤其二尖瓣） | 血栓性贅生物（vegetation） |
| 退行性瓣膜病變 | 老齡退化 | 二尖瓣 | 纖維化、鈣化、黏液性變性 |
選項B將「左心室」寫成犬潰瘍性心內膜炎好發部位，是典型的「左心沒錯、部位不對」陷阱。正確答案是左心房，考生若只記「左心」方向而忘記具體腔室，容易選B。另外D選項把腎衰竭（尿毒症）偷換成肝衰竭，也是常見命題陷阱。 
